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Evaluación prequirúrgica y manejo postquirúrgico (Tromboembolias (Embolia…
Evaluación prequirúrgica y manejo postquirúrgico
Profilaxis antibiótica
Cefazolina 1g u otras cefalosporinas
Nutrición
30 kcal/kg/d - 2-3liq/d
Evitar trastornos hidroelectrolíticos
Tromboembolias
Factores de riesgo
TVP, trombofilias, várices, sobrepeso, cirugía reciente, inmovilidad
Triada de Vrchow
Hipercoagulabilidad, daño endotelial, éstasis
Profilaxis
Demabulación temprana, métodos mecánicos (medias elásticas, compresión neumática), heparina a dosis bajas :arrow_right:5000U SC 2hr preqx y c/12h x 7d postqx
TVP
Dx :arrow_right: dolor, edema, eritema, venas prominentes. Venografía, US doppler, pletismografía, RM
Tx :arrow_right:heparina 500 U IV rápida+ 1000 U IV durante 1hr. Warfarina VO 3-6m
Embolia pulmonar
Dx :arrow_right:disnea, dolor torácico, taquicardia, taquipnea, hemoptisis :arrow_right:Rx tórax, ECG, gasometría arterial, gammagrafía V/P
Tx :arrow_right:anticoag, O2 y broncodilatadores, embolectomía, trombolíticos, filtros de VC
Enfermedad renal
ERA y ERC
Anemia y necesidad de diálisis
Enfermedad pulmonar
Asma
EPOC
Atelectasias
Edema pulmonar
:
Hepatopatías
Hepatitis viral
Hepatitis alcohólica
Cirrosis
Endocrinologicas
Diabetes Mellitus
Hipertiroidismo o hipotiroidismo
Insuficiencia suprarrenal
Complicaciones gastrointestinales
Íleo
Obstrucción
Diarrea
Fístulas
Cardiovascular
Factores de riesgo
Menores :arrow_right:edad avanzada, ECG normal, ritmo no sinusal, baja capacidad funcional, antecedenete apoplejía, HAS descontrolada
Intermedios :arrow_right:angina leve, antecedente IAM, ICC compensada, DM
Mayores :arrow_right:angina inestable, IAM <30D, ICC descompensada, arritmias sintomáticas
Evaluación general
Historia clínica y exploración física
Laboratorio y gabinete
Lab :arrow_right:BH, QS, PFH, TP y TTPa
Imagen :arrow_right:Rx tórax, ECG, US, TC, RM, pielografía, enema de bario, SEGD
