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Función sexual y sexualidad Problemas psiquiátricos (Disfunción sexual (A…
Función sexual y sexualidad
Problemas psiquiátricos
Ciclo sexual
Partes sensibles
Punto G (Ernest Graefenberg), vagina, labios vulvares, mamas, pezones, clítoris
Fase Master-Johnson
Intereses
Deseo: sensaciones, sistema límbico, testosterona, pensamiento sexual, hormigueo genital, interés herótico
Excitación: Sistema nervioso parasimpático, taquicardia, lubricación vaginal, erección pezones, tumefacción de clítoris, elevación uterina, ingurgitación mamaria
Meseta: Vasocongestión máxima
Orgasmo: Contracción rítmica 3-15 (músculos que rodean ano, vagina y periné)
RESOLUIÓN
Psiquiátricos
Síndrome premenstrual
3-5% trastornos disfóricos. Dx autodesprecio, ansiedad, cfalea, dificultad para concentrarse, cambios de apetito y sueño
Tx
: Fluoxetina; se recomienda eliminar cafeína, tabaco, disminuir estrés, comidas regulares
Depresión
Clínica
Desesperación, poco apetito, poca concentración, disminución de líbido, incapacidad de disfrutar, aislamiento
Duración promedio 9 meses, 25-44 años, primer causa de hospitalización psiquiátrica
Dx
5 criterios o más por semana
Tx
Antidepresivos tricíclicos, IRS, IMAO
Anorexia nerviosa
Clínica
Amenorrea, irregularidad menstrual, miedo a la obesidad
Tx
Antidepresivos, vigilar osteopenia
Diferencias prácticas
Mujeres: 4 relaciones por mes : 47%, 4 por semana 7%, obligadas 22%
Jóvenes, primer coito antes de los 16 a, más probable ETS, embarazo, múltiples parejas
Homosexualidad
Hombre 2.7%
Mujeres 1.3%
Violación
Prevención
Embarazo
(DIU, levonorgestrel, etenilestradiol)
ETS
(Hep B, ceftriaxona, metronidazol, azitromicina
80% conocidas
Factores que afectan
Fármacos
Antihipertensivos, diuréticos tiazídicos, antidepresivos, benzodiazepinas, anfetaminas, alucinógenos, alcohol, barbitúricos, digoxina, litio, cocaína
Enfermedades
DM, hiperprolactinemia, nefropatías, infarto miocardio, Ca ginecológico, Qx múltiples, deformidades
Envejecimiento
(órganos sexuales)
Disminución del deseo sexual y coito, aumento de tiempo para excitarse, tiempo más prolongado para lubricar
Disfunción sexual
A la excitación
Trastornos del deseo
Depresión, ortodoxia religiosa, personalidad anhedónica, falta de atracción
Disfunción orgánica
Depresión, trastornos neurológicos, primaria o secundaria
Tx
Masturbación
Dolor sexual
Vaginismo (contracción recurrente, involuntario;
tx
: dilataciones)
Dispareunia (vulvitis, anillo himeneal rígido, lubricación deficiente, vagina acortada, tejido cicatrizal)
Luis Alfonso Bustamante Hernández NUA 388607
