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Rückenschmerz-Patient Herr M (Trauma mit stabiler LWK5 fraktur ->…

- - - - Pain catastrophizing
        
        Angst: Schmerz = Schaden
        
        Intervention
        
        Aufklärung das Schmerz nicht gleich Schaden
      - Pain related fear
        
        Angst vor Sz weil Sz so stark
        
        Intervention
        
        Explain pain: mündlich, schriftlich, Videos
        
        Vermeidungverhalten
        
        vermeidet bestimmte Bewegungen (z.B. WBS fx)
        
        Assessment/Intervention
        
        Funktionelle Demonstration, Aktive/Passive Bewegungen, Palpation
        
        Je nach Befund Intervention
        
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        vermeidet bestimmte aktivitäten (z.B. Einkaufen)
        
        Intervention
        
        Graded exposure
      - Depression
        
        Distanziert sich von Freunden (-> isolation), diese nehmen sie langsam nichtmehr ernst wegen ihrem "gejammer"
        
        Intervention
        
        zuhören, darauf hinweisen evtl Gespräch mit Freunden suchen
        
        seit Trauma nichtmehr gearbeitet -> isolation
        
        Intervention
        
        Lösungsstrategien gegen Isolation zusammen erarbeiten
        
        z.B. Besuch bei der arbeitet auf einen Kaffee
        
        Hat das Gefühl Arzt nimmt sie nicht ernst
        
        Intervention
        
        Als Physiotherapeut sie ernst nehmen und es ihr zeigen
        
        Intervention
        
        Evtl darauf hinweisen Psychologe aufzusuchen oder wenn Interdisziplinäres Team vorhanden: als Physiotherapeut Rücksprache mit Psychologe
- - - - Motorisches Lernen
        
        Lernphasen
        
        1.Kognitiv 2. Assoziativ 3. Autonom
        
        Anwendung
        
        Patient befindet sich in Kognitiver Phase
        
        Instruktion
        
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        Übungsbedingungen
        
        Motivation
        
        Intrinsische Motivation
        
        Extrinsische Motivation
        
        Anwendung
        
        wichtigkeit im ADL und Beruf erklären
        
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        Instruktion
        
        Aufmerksamkeitsfokus: Internal oder External
        
        Manuelle Faszilation
        
        Anwendung
        
        Beckenkippung nach anterior taktil unterstützen
        
        Therapiegestaltung
        
        Repetition
        
        whole/part practice
        
        Feedback
        
        Anwendung
        
        wann? Anfangs (Kognitive Lernphase) während der Bewegung, dann zunehmend nach der Bewegung
        
        wie oft? anfangs nach jeder Wiederholung. danach Zeit für Umsetzung lassen: erst nach ca. 3 Wiederholungen
        
        wieviel? 1 Hauptpunkt nach dem andern abarbeiten (Regel wäre höchstens 3, ist aber zu viel für Patient)
        
        Was? Knowledge of Performance