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Alterações no organismo durante a Gravidez (Sistema Circulatório…
Alterações no organismo durante a Gravidez
Anatômicas e Funcionais
Nas esferas
Bioquímica
Hormonal
Molecular
Celular
Tecidual
Importância do conhecimento
Reconhecer os desvios da normalidade Antecipar o cuidado
Prever momentos de descompensação
Intercorrências Patológicas
Má Adaptação
Doenças Latentes
Piora de doenças
Placenta
Produção de hormônios leva a fenômenos angiogênicos e vasodilatadores.
Reatividade Vascular ( Maior quantidade de prostaciclina)
Sistema Circulatório
Adaptações Hematológicas
Acréscimo do volume plasmático e hiperplasia celular
:arrow_up: de V.P. da ordem de 45 a 50%
:arrow_up: de hematopoiese em 30%
450ml a mais de eritrócitos
Estado de hemodiluição
Menor viscosidade
Hipervolemia
Característica individual
Depende da qt. de tecido trofoblástico
Mais discreto em pacientes de RCF e HAS
Papel: Aumento das necessidades de suprimento
Efeito Protetor (Retorno Venoso)
Perdas Sanguíneas Sanguíneas Gestacionais
Fisiologia
Retenção de sódio e água
Vasodilatação sistêmica
Retenção de sódio e água
SISTEMA REN-AN-ALDOS
:arrow_up: filtração glomerular
:arrow_up: peptídeo atrial natriurético
(excreção de sódio e aumento do volume dos vasos)
Continuidade do acréscimo de VP
:arrow_up: de 15% no final do 1º TRI
:arrow_up: de 25% no final do 2º TRI
:arrow_up: Eritrocitário acompanha.
Leucócitos
Pode aumentar.
Valores entre 5000 e 14000/mm³
Durante parto 29000/mm³ (Adrenais momento de estresse)
Função Neutrofitária reduzida, número também é maior
:arrow_up: de PCR no momento próximo ao parto
:arrow_up: Da velocidade de hemossedimentação (baixo valor diagnóstico) devido a:
:arrow_up: de fibrinogênio e globulinas no sangue
Plaquetas
Discretamente reduzidas, VR: 100.000
Causas:
Hemodiluição
Consumo de plaquetas
Maior agregação plaquetária (Tromboxano A2)
Elevação de fatores de coagulação
Excessão : Fatores 11 e 13
:arrow_up: 50% Fibrinogênio e dímero D
Fibrinogênio VR: entre 300 e 600 mg/dL
Ferro
Necessidades :arrow_up: durante gestação
:arrow_up:Consumo, :arrow_up: perda
Consumo: Unidade fetoplacentária, hematopoeise, depleção por perdas sanguíneas e aleitamento.
Suplementação adequada é necessária, ou a gestante apresentará
Anemia Ferropriva
Adaptações Cardiovasculares