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TRAUMA CARDÍACO (TAMPONAMENTO CARDÍACO (CAUSAS (FAF/FAB, TR :<3:…
TRAUMA CARDÍACO
mecanismo
TR contusos
contusão miocárdica
RUPTURA DA CÂMARA -> TAMPONAMENTO
LACERAÇÃO VALVULAR -> REGURGITAÇÃO VALVULAR AGUDA
TR penetrantes
ZONA DE ZIDLER
SUP: 2EIC / LOIUS
LINF: LINHA HORIZONTAL NO 10EIC
LAT D= BORDA PARAESTERNAL D
LAT E: LAA E
AVALIAR ENTRADAS
ABD SUP
REGIÃO ESCAPULAR
TX LATERAL E CERVICAL
CONTUSÃO MIOCÁRDICA
SUSPEITAR?
TR TX INTENSO
FX ESTERNO
FX ARCOS SUP
VD= :arrow_up:: ACOMETIDA
ANATOMOPATOLOGIA
HEMORRAGIA SUBEPICÁRDICA, MIOCÁRDICA E ENDOCÁRDICA
RUPTURA FIBRAS MUSCULARES
EDEMA
NECROSE
MIGRAÇÃO LEUCOCITÁRIA
É DX DEFINITIVO
CONSEQUENCIAS
IC :<3:
ARRITMIAS
CONDUTA
ANTIARRÍTIMICOS
DROGAS INOTRÓPICAS
VOLUME
DX
DEFINITIVO= ANATOPAT
SUGEREM CONTUSÃO
HIPOTENSÃO
ALT. MOTILIDADE DE PAREDE (ECO :<3: BIDIMENSIONAL)
ALT. ECG
EXTRASSÍSTOLES VENTRICULARES
TAQUICARDIA SINUSAL
FA
BOQUEIO DE RAMO D
ALT. SEGMENTO ST
N TROPONINAS
ECG + TROPO NL 00:00 E 08:00 = GERALMENTE N-GRAVE
TAMPONAMENTO CARDÍACO
LESÕES :<3:+ LACERAÇÕES MIOCÁRDIO/PERICÁRDIO = EXANGUINAÇÃO/HEMOTX MACIÇO
MORTE IMEDIATA
FERIDA PODE SER TAMPONADA
COÁGULOS DO HEMATOMA MEDIASTINAL
PARÊNQUIMA PULMONAR
CAUSAS
FAF/FAB
TR :<3: FECHADO + RUPTURA MIO :<3:
DISSECAÇÕES AORTA ASCENDÊNTE
LESÃO VCS/VCI INTRAPERICÁRDICA
LESÃO ART/VEIAS PULMONARES
SANGUE 100-150ML
COMPRESSÃO
RESTRIÇÃO ENCHIMENTO DIASTÓLICO
BECK
HIPOTENSÃO/CHOQUE
TURGÊNCIA JUGULAR
ABAFAMENTO BULHAS
CONGESTÃO PULMONAR
REDUÇÃO VOL. DIAST. FINAL
:arrow_down: DC
CIANOSE
PODE
CONGESTÃO
PULSO PARADOXAL
SN DE KUSSMAUL = :arrow_up:PRESSÃO VENOSA NA INSP.
SUSPEITA?
ECOCG TRANSTORÁCICO
FAST
TRATAMENTO
TORACOTOMIA EM CENTRO CRG
INTERVENÇÃO = PERICARDIOCENTESESUBXIFOIDIANA 15-20ML