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Tissu osseux : formation, minéralisation et remodelage (Ossification…

- - - - 10% eau (pauvre en eau)
      - Fraction organique/ostéoïde (25%)
        
        Elaborée par ostéoblastes
        
        Composition : collagène type 1 (90%) + protéines non-collagéniques
      - Fraction minérale (65%)
        
        Réservoir de calcium + phosphore
        
        Composée de sels de phosphate de calcium et de cristaux d'hydroxyapatite
    - - Ostéoclastes
        
        Résorbent tissu osseux
        
        Issus de la lignée hématopoïétique monocytaire
      - Ostéoblastes
        
        A surface de l'os
        
        Issus de cell souches mésenchymateuses présentes dans l'endoste et le périoste
        
        Elaborent substance ostéoïde
      - Ostéocytes
        
        Ostéoblastes incorporés dans matrice osseuse calcifiée
  - - - Pas de résistance mécanique
      - Fibres de collagène : orientation et calibre variable
    - - Constitue le sq
      - Fibres de collagène : orientées, en lamelles
        
        // les unes aux autres au sein d'une même lamelle
        
        Change d'orientation entre les lamelles : perpendiculaire à celles de la lamelle du dessus/dessous
        
        /' résistance mécanique
        
        Ostéocytes présents dans petites logettes qui communiquent entre elles par canalicules et en surface avec les ostéoblastes
  - - - Périoste
        
        En surface
        
        Recouvre corticale
        
        2 couches
        
        Couche externe : protection, majoritairement fibreuse
        
        Fibroblastes
        
        Collagène
        
        Fibres élastiques
        
        Réservoir nerveux et microvasculaire
        
        Couche interne/ cambiale
        
        Ostéogénique : ostéogenèse périostée
        
        Placée contre la corticale
        
        Composé de : CSM, cell progénitrices osseuses, ostéoblastes, fibroblastes, micros
        
        Innervation sympathique
        
        Connecté à l'os par fibres de Sharpey : fibres de collagène du périoste autour duquel des lames osseuses de la corticale se sont développées
        
        Epaisseur et degré d'attachement du périoste à l'os varie
        
        En fonction de l'âge : + adhérent chez adultes
        
        En fonction de la topographie osseuse : + adhérent au niveau des os de la voûte du crâne
        
        Réaction périostée
        
        Réactivation lors traumatisme, tumeur, infection
        
        Cell ostéoprogénitrices (issues CSM de couche cambiale) --> produire de la matrice organique
        
        Ostéoblastes périostés + sensibles aux stimuli hormonaux que leurs homologues endostéaux
        
        Régule épaisseur de la corticale et façonne la forme externe de l'os
      - Corticale
        
        Sys circonférentiel
        
        Externe : au contact du périoste
        
        Interne : au contact de l'endoste
        
        Sys concentrique/haversien
        
        Lamelles organisées de façon concentrique autour d'un canal de Havers => ostéon
        
        Sys interstitiel : vestige d'anciens ostéons incomplètement résorbés
      - Endoste
        
        Tapisse le dedans de l'os trabéculaire/spongieux : travées osseuses, espaces médullaires
        
        Membrane très fine, pratiquement virtuelle
        
        Se prolonge dans les sys de canalisation : canaux de Havers (longitudinaux) et canaux de Wolkman (transversaux) --> en continuité avec couche cambiale du périoste
      - Réservoir de SCM : périoste et endoste :warning:
    - - Couche externe de l'os
      - Diaphyses os longs et enveloppes des os plats et courts
      - 5-30% de porosité
      - 80% masse squelettique
      - Ostéons contigus permettant passage de fibres nerveuses sympathiques amyéliniques + vx
    - - Partie centrale des os longs, courts, plats
      - 30 à 90% de porosité
      - Travées qui délimitent les espaces médullaires contenant des adipocytes + MO
- - - - Ossification endoconjonctive : à partir d'un support conjonctif
        
        Ossification périostée : à partir de la couche cambiale
        
        Table interne et externe = cortical des os du crâne
        
        Ossification membraneuse
        
        Ossification du massif cranio-facial (diploé des os du crâne) et os plats
      - Ossification enchondrale: à partir d'un tissu cartilagineux (cartilage hyalin) dans os longs et courts
        
        Présente pendant toute l'enfance, jq puberté
        
        Permet croissance en longueur des os au niveau du cartilage de croissance/de conjugaison présent au niveau des épiphyse des os longs
        
        Différentes étapes
        
        Croissance interstitielle : prolifération des chondrocytes formant des ilots isotoniques axiaux ou coronaires
        
        Hypertrophie des chondrocytes synthétisant du collagène 10
        
        /' rigidité du cartilage et \, diffusion des nutriments
        
        Arrivée d'une vascularisation locale (collagène 10 + facteurs angiogéniques)
        
        Calcification de la matrice grâce aux phosphatages alcalines
        
        Mort par apoptose des chondrocytes (ne supportent pas le Ca2+)
        
        Attention :red_flag:cartilage normalement pas calcifié
        
        Chondroplastes vides colonisés par vx
        
        Arrivée de monocytes et progéniteurs osseux
        
        Ostéoclastes creusent des travées directrices au sein du cartilage calcifié
        
        Ostéoblastes utilisent les travées directrices de cartilages pour élaborer le tissu osseux
        
        Résorption des travées cartilagineuses par ostéoclastes
- - - - Se lie aux ions CA2+ et /' leur contraction
      - Parmi les 10% des protéines non-collagéniques
    - - /' des concentrations locales en ions Ca2+ et PO4-
- - - - Cellules bordantes : ostéoblastes de surface au repos
      - Fine couche d'ostéoïde
    - - Stimulus : mécanique/hormonal/apoptose ostéocytaire
      - Dégradation de fine couche d'ostéoïde
      - Transformations des cell bordantes (aplaties, pavimenteuses) --> cell épithéloïdes, actives, + vol
      - Ostéoblastes fonctionnels quittent la zone de remodelage pour laisser la place aux pré-ostéoclastes
        
        Pré-pstéoclastes possèdent à leur surface un récepteur RANK qui va se lier au RANK-L (synthétisé par ostéoblastes)
        
        Transformation des pré-ostéoclastes en ostéoclastes lors de l'interaction entre RANK et RANK-L (cytokine)
    - - Ostéoclastes s'ancrent dans matrice osseuse et commencent à la résorber --> lacune de Howship
        
        Lacune de Howhip (chambre de résorption) : étanche, ciblée par des podosomes et des intégrines
        
        Déversement acides, enz lysosomales (TRAP) dans chambre
    - - Dégradation de matrice minéralisée --> /' taux de calcium IC des ostéoclastes
        
        Désorganisation des podosomes --> détachement --> mort par apoptose des ostéoclastes
      - Lacune de Howship désormais accessible aux cell
        
        Macrophage : élimine les derniers résidus
        
        Retour des ostéoblastes favorisé par
        
        Ostéopontine
        
        Facteurs de croissance : IGF et EGF
        
        Recrutement direct par les ostéoclastes avant leur mort
    - - Prolifération et différenciation des cell ostéoprogénitrices en ostéoblastes qui vont tapisser la totalité de la lacune de Howship
    - - Devenir des ostéoblastes
        
        Mort par apoptose (2/3)
        
        Transformation en ostéophytes (3j)
        
        Transformation en cell bordantes recouvrant l'ostéoïde
      - Communication entre les ostéophytes/ostéoblastes-ostéocytes/ostéocytes-cell bordantes
  - - - Ostéoblastes synthétisent RANKL et OPG
        
        OPG empêche remodelage osseux en se fixant sur RANK
        
        RANKL permet différenciation des pré-ostéoclastes en ostéoclastes, fusion des ostéoclastes mononucléés en ostéoclastes multinucléés, activation des ostéoclastes (simulation de la formation de la bordure en brosse)
      - Ostéoclastes expriment RANK à leur surface