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長照 (改革 (逐步減少政策歧視: (兼顧家庭照顧者照顧與支持之需要。, 納入聘僱外勞家庭的照顧需要。, 正視心智障礙者（失智、精障、智障等）與…

- - - - ◎ 照顧服務(居家服務、日間照顧、家庭托顧)
        ◎ 喘息服務
        ◎ 居家護理
        ◎ 居家(社區)復健
        ◎ 交通接送
        ◎ 餐飲服務
        ◎ 輔具購買、租借及居家無障礙環境改善
        ◎ 長期照顧機構服務
    - - ①65歲以上老人
        ②55歲以上山地原住民
        ③50歲以上身心障礙者
        ④65歲以上僅IADL需協助之獨居老人
      - 106年推估服務人數51.1萬
    - - 1.以服務提供(實物給付）為主，現金給付為輔，並以補助服務使用者為原則。
        2.依家庭經濟狀況提供不同補助，依據「社會救助法」規定，家庭總收入：
        (1)未達最低生活費用1.5倍者==>政府補助全額
        (2)介於最低生活費用1.5~2.5倍者==>政府補助90%，民眾負擔10%
        (3)一般戶==>政府補助70%，民眾負擔30%
        (4)超過政府補助額度者==>民眾負擔全額
  - - - – 預算嚴重不足
        – 照顧服務人力不足，待培訓發展
        – 照管專員人數及功能待增加
        – 機構照顧品質差異極大
        – 社區式及居家服務方案嚴重不足
        – 長照服務之宣廣需普及
        – 行政作業繁瑣耗費人力
        – 城鄉資源發展嚴重落差
        – 長照資訊及相關服務源待整合
    - - – 僅有近四成需求者使用正式服務
        
        – 既有補助與核定額度未能回應使用者期待
        – 服務申請資格、項目與時段僵化，缺乏彈性
      - – 家庭照顧者支持與服務體系仍待強化
        
        – 喘息服務未能滿足照顧者需求
- - - - – 透過專案新型計畫鼓勵發展創整合式服務模，並因地制宜推動維繫原住民族文化與地方特色之照顧服務模式。
    - - – 透過多元招募管道、提高勞動薪資與升遷，將年輕世代、新移民女性、中高齡人口納入，落實年輕化與多元化目標。
    - - 鬆綁服務提供之限制、擴大範圍增加新型樣式高時數，以滿足失能老人與身心障礙者的長期照顧需求。
    - - – 補足照顧管理專員與督導員額，降低照顧管理專員個案，進行照顧管理專員，建立照顧管理專員訓練與督導體系，俾利業制度。
    - - – 以在地化原則，提供失能者綜合照顧服務；並藉由友善 APP 資訊系統及交通服務，降低服使用障礙。
    - - – 縣市應推估鄉鎮區需求人口分布，盤點長期照顧資源，釋出在地可用公共空間。
        – 定期分析各縣市鄉鎮區長照顧服務需求、發展以及使用狀況。
        – 透過資源發展策略縮短照顧需求與服務供給之落差，且提單位共同研商品質升機制。
    - - – 向前銜接預防失能、後發展在宅臨終安寧照顧，以期壓縮間減少長期照顧需求。
    - - – 分析與掌握全國各區域長期照顧需求服務供落差，地方政府共享作為研擬資源發展與普及之依據。
    - - – 整合衛生、社會福利退輔等部門，排除各自為政的弊端。
    - - – 落實行政院跨部會長期照顧推動小組之權責。
        – 成立國家級研究中心，發揮管理與功能以供政策修正調整之依據。
  - - - 新增9項服務項目：
        ◎ 小規模多機能服務
        ◎ 失智症照顧服務
        ◎ 家庭照顧者支持服務
        ◎ 社區預防性照顧
        ◎ 預防失能或延緩失能與失智之服務
        ◎ 銜接出院準備服務
        ◎ 銜接居家醫療
        ◎ 社區整體照顧模式
        ◎ 原住民地區社區整合型服務
    - - 擴大納入
        ⑤50歲以上失智症患者
        ⑥55-64歲失能平地原住民
        ⑦49歲以下失能身心障礙者
        ⑧65歲以上僅IADL
      - 106年推估服務人數73.8萬，
        成長44%
    - - 三到
        
        讓民眾
        找得到、看得到、用得到
      - 雙定
        
        定點、定時
        交通接送
      - 核銷規定鬆綁
    - - A級社區整合中心
        
        B級複合型日間照護中心
        
        C級巷弄長照站
  - - - – 照顧需求評估工具研發
        
         整合舊有評估量表，發展新型量表。
         因應量表改變，設計新版行動載具程式。
      - – 照管人力留任
        
         補足照管人力
         調整薪資等級。
         調整職務內容，創造「管理人員」協助行政庶務性業務。
      - – 長照服務模式改善
        
         檢視長照服務流程，接軌出院準備服務，無縫評估
         檢討照顧管理模式
      - – 照管制度規劃
        
         重新制定分站設置原則，將地理環境、人口密度等因素納入考量，並輔導縣市設置分站。
         獎勵縣市照管中心納入正式組織編制
      - – 照管人力專業發展
        
         設計專業訓練課程，將特殊疾病(如失智等)需求納入課程內容。
         規劃照管業務依專業分工，如失智症、精神障礙、身心障礙者之評估。
         鼓勵聘用多元族群(如原住民、客家人、新住民等)擔任照管人員
         照管人員納入國家公務人員高等考試社會工作或衛生技術職系。
    - - – 照管制度執行
        
         依地方地理環境、人口密度等在地特色因素，設置分站。
         照管中心納入正式組織編制
      - – 新型長照服務模式推動
        
         配合中央政策，規劃及協調轄內長照資源，執行長照服務。
         推動、試辦新制訂照顧管理模式，及進行比較檢討。
      - – 照顧需求評估工具使用
        
         使用新型量表，並提出使用問題。
         使用新版行動載具，並推廣使用。
      - – 照管人力留任
        
         聘用與管理照管人員。
         依中央政策調整薪資等級。
         發展縣市利多留任措施。
         調整職務內容，照管人員回歸專業業務。
      - – 照管人力專業發展
        
         派員參加中央辦理之專業訓練課程。
         照管業務依專業分工，如失智症、精神障礙、身心障礙者之評估。
         聘用多元族群(如原住民、客家人、新住民等)擔任照管人員。
         提報編制之照管人員需求數。
- - - - •運用長照發展基金鼓勵創新、創業（複製好用的長照服務）
        •採特約管理與支付模式:特約制，論案例論人取代論時支付
        •長照人力:建立職涯發展，月薪專職聘雇，提升工作滿足感
        •資訊化體系:提升效率、品質