Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Munuaisten vajaatoiminta (Krooninen (Endokriiniset häiriöt (kalsiumin,…
Munuaisten vajaatoiminta
Akuutti
Prerenaalinen
Syitä: munuaisten perfuusiovajaus, hypovolemia, alentunut efektiivinen verivolyymi, lääkkeet
-
Renaalinen
-Suuret verisuonet (trombit, emboliat)
-Pienet suonet ja glomerulukset (nefriitit ja vaskuliitit)
-Iskemia
-Toksiinit (metanoli, lääkkeet, rapdomyolyysi)
-Tubulointerstitiaaliset
Hoito vaihtelee perussyyn mukaan, esim. immunosupressio, tukihoidot (dialyysi...)
Postrenaalinen
Obstruktio eli esim. tuumori, prostata hyperplasia, trauma.
Palpoitava rakko, UÄ
-
-
Hemodialyysin indikaatiot:
Urea >20-30-40 mmol/l tms.
Reagoimaton hyperkalemia
Reagoimaton vaikea asidoosi
Hallitsematon nestelasti
Krooninen
-
Eksokriiniset häiriöt
- natriumin ja veden retentio
- hyperfosfatemia
- asidoosi
- kuona-aineiden poiston häiriintyminen (uremia)
Endokriiniset häiriöt
kalsiumin, fosfaatin ja D-vitamiinin aineenvaihdunnan häiriöit
-
-
Erytropoietiini - anemia
Renaalinen anemia
-
-
Hemolyysin, B12-vit. ja folaatin puutteen poissulku
NORMOKROMINEN, NORMOSYTÄÄRINEN ANEMIA
-
Etiologia mm
- Diabetes (tyyppi 1 ja 2)
- Hypertonia ja ateroskleroosi
- Glomerulonefriitit
- Interstitiellinefriitit
Krea ja Urea nousee ensin. sitten fosfaatti ja uraatti, lopuksi natrium, kalium ja vesi
Hoitona mm.
dieetti ja verenpaineen hoito
mahd. perustaudin hoito
Ca/Pi-av:n hoito
anemian hoito, uremiassa dialyysi
Tiukka verenpaineen hoito yksittäisistä keinoista ehkä tehokkain munuaistaudin progression hidastamisessa
Dyslipidemian hoito
Tupakan polton lopettaminen
Asidoosin hoito (joskus kalsiumsuolojen lisäksi Natrium bikarbonaattia)
PERUSTAUDIN HOITO (diabetes, reuma vaskuliitit)
Dialyysin vasta-aiheet:
- Syöpä (hyvin lyhyt elinaika)
- Vaikea muistisairaus
- Vaikeat parantumattomat sairaudet
- Useiden elinten vajaatoiminta