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乳房腫塊 (Risk (生活習慣 (飲食偏向高脂肪食物者, 酗酒, 抽菸), Past Hx (曾患一側乳癌者 (曾罹患有乳癌者，對側乳癌之發生率每…
乳房腫塊
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- 何時作乳房X光攝影或乳房超音波檢查？
何時開始、間隔多久作乳房檢查即使是美國仍未有定論。由於國人之乳癌發生率較美國為低，但發生率卻較年輕，故一般婦女35-40歲間作一次乳房X光攝影作為基本資料，41-49歲間每1-2年作一次乳房超音波檢查或乳房X光攝影，而滿50歲者每兩年檢查一次。至於屬於高危險群之婦女25-35歲之間作一次乳房X光攝影，36歲以後每年檢查一次為佳。若有高度懷疑者則不在此限。
- 乳房有腫塊一定是癌症嗎？
大部份的乳房腫塊是良性的纖維腺瘤、纖維囊腫或囊腫等，只有十分之一的乳房腫塊有惡性的可能，但還不能掉以輕心，即使是良性的腫瘤，腫瘤過大或是產生臨床症狀還是需要治療的。最常見的良性腫瘤有三種：
●乳房纖維腺瘤：為成熟女性最常見之良性腫瘤。一般發生於15-35歲的年輕女性，臨床上在一側或兩側乳房內發現大小不同之結節性腫塊，觸診時表面圓滑充實，可移動瘤，邊緣明顯。纖維腺瘤之發生原因不明。目前之研究已排除纖維腺瘤為前癌病變，但頻繁發生纖維腺瘤之女性或有家族性乳癌病者，其乳癌發生之危險率約為正常人之2倍，需加以注意。乳房纖維腺瘤一般不會自然消失，有上述病史或腫瘤過大時，可考慮作切除治療。
●乳房纖維囊腫：好發於30-50歲之婦女，最常見於近更年期，年輕女性較少，此腫瘤大部份為單側，約有20%為兩側性。發生原因不明，可能與體內動情激素分泌有關，更年期過後，囊腫會消失，即為可能與荷爾蒙有關之一證明。乳房纖維囊腫轉變為乳癌的機率甚低，但是組織切片檢查如發現有上皮增生或異型上皮增生，將來發生乳癌之危險率分別為2及5倍。主要症狀為在月經來潮前，因囊腫脹大而引起乳房疼痛，少數病人乳頭有分泌物。觸診時，可摸到硬塊，但境界不明顯，並有觸痛。治療方面以止痛劑對症治療。並選擇合適的胸罩以減輕不適，或以注射針筒抽取囊液。
●乳房囊腫：與身體其他部位之囊腫相同，是屬於良性，內容充滿液體，呈堅硬狀，好發於更年期女性，少見於35歲以下。
- Mammography的影像判讀結果
(1) 乳房影像結果的判讀，主要分為7個類別報告：分別為BI-RADS 0、BI-RADS 1、BI-RADS 2、BI-RADS 3、BI-RADS 4、BI-RADS 5、BI-RADS 6。
0：不完整。
1：正常。
2：良性發現。
3：可能為良性發現。
4：懷疑異常。建議做細胞學檢查。
5：高度懷疑為惡性腫瘤。建議做細胞學檢查或是外科手術。
6：切片已證實為惡性腫瘤。