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Amenorrhea (LQQOPERA (General GYN history (Menstrual history月經史 (更年期的病人…

- - - - primary
        
        是否有乳房的發育？
        
        外生殖器的狀況？是否正常？
      - secondary
        
        腦下垂體
        
        其他激素缺乏的症狀？溢乳？
        
        有無精神科的用藥(高泌乳激素血症)
        
        卵巢
        
        發燒？感染史？創傷史等
        
        聲音沙啞/多毛/青春痘/或有無運動習慣(PCOS)
        
        下視丘
        
        壓力狀況？神經學症狀？
        
        子宮
        
        過去是否有反覆的生殖道感染？
        
        D&C或人工流產?
  - - - 有無固定伴侶
      - 第一次性行為年紀
    - - 有無人工受孕
      - 每一胎要問
        
        生產時間(幾周)
        
        生產年紀
        
        生產方式(自然產、剖腹、包括有無使用輔具)
        
        母親/胎兒有無併發症
        
        小孩目前健康狀況
      - 是否懷孕過
        
        流產幾次
        
        中止懷孕幾次
        
        (G P A )
        
        子宮外孕幾次
    - - 不正常出血，分泌物，性病，子宮肌瘤，卵巢囊腫，子宮脫垂，尿失禁，癌症…
    - - 初經
      - 規不規則
        
        interval and duration
      - 月經量
      - 經痛
      - 最後一次LMP和倒數第二次月經
      - 其他症狀(頭痛，頭暈，拉肚子，青春痘)
      - 更年期的病人
        
        要問最後一次月經
        
        有無賀爾蒙療法(HRT)
        
        postmenopausal bleeding
  - - - 是否有發育遲緩？先天性的疾病？
        
        生長里程碑
    - - 有沒有不孕的問題？產後大出血？
- - - - 若同時TSH level下降與prolactin的level增高
        
        先treat hypothyroidism (TSH下降會導致prolactin level增加)
        
        hypothyroidism治療以thyroid replacement therapy為主
      - 若是hyperprolactinemia
        
        停掉有影響的藥，給bromocriptine or surgery of large pituitary tumor
  - - - 看看有沒有withdrawl bleeding
        
        如果有出血(陽性)
        
        estrogen量充足，endometrium可接受其刺激，與還有整個genital tract都是通的
        
        無月經症可能由濾泡發育及排卵異常或黃體素缺乏所導致
        
        再配合FSH，LH在分析原因
        
        如果沒有出血(陰性)
        
        low level of endogenous estrogen
        
        解剖上結構異常