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Farmacologia da DUP Fármacos que diminuem secreção ácida (Antagonista…
Farmacologia da DUP
Fármacos que diminuem secreção ácida
Antagonista histaminérgicos H2
Fármacos protótipos
Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
Mecanismo de ação
Bloqueio competitivo do rec. H2 nas células parietais
Redução da secreção ácida
Supressão de 70% por 24 hrs (sec. ácida)
Indicação
Úlcera péptica
Úlcera produzida por estresse agudo
RGE
Síndrome de Zollinger Ellison
Farmacocinética
Absorção duodenal
Metabolismo hepático e excreção renal
Potência: Famotidina>>> Ranitidina>>>>> Cimetidina
Ação: Famo=Rani> Cimetidina
Vias de adm.
Famotidina apenas VO
Ranitidina e Cimetidina VO e parenteral com soro glicosado 5% ou soro fisiologico 0,9%
Efeitos adv.
Diarreia, dor de cabeça, tontura, fadiga, dor muscular, constipação, urticária e prurido
Longo prazo (cimetidina): galactorreia nas mulheres, ginecomastia, redução da contagem de spz e impotência em homens
Interações medicamentosas
Cimetidina inibe várias enzimas do citocromo p450
Seu uso deve ser substituído por outro anti H2 quando uso de: lidocaína, fenitoína,quinidina, teofilina e varfarina
Inibidores da bomba de prótons
Fármacos protótipos
Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Esomeprazol
Rabeprazol
Mecanismo de ação
Bloqueio irreversível da bomba de prótons da célula parietal
Supressão de até 95% da secreção ácda por > 24hrs
Indicações
Alívio da dispepsia ácido-relacionada
Gastrite aguda e crônica
Esofagite de refluxo e RGE
Síndrome de Zollinger-Ellison
Úlceras gástricas ativas e benignas
Úlceras duodenais em combinação com antimicrobianos
Tratamento de longa duração da esofagite erosiva
Farmacocinética
Absorção duodenal
Ação:Lanzoprazol=Rabeprazol>Omeprazol
Uso antes das refeições
Efeitos adversos
Flatulência
Urticária
Xerostomia
Risco de carcinoma gástrico com o uso crônico
Aumento do risco de infecções gastrointestinais
Anticolinérgicos
Diciclomina
Menos potentes que as outras duas classes
Numerosos efeitos adv.
Retenção urinária
Arritmtias cardíacas