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Plan de Cuidado :check: Asma Bronquial (Diagnosticos de Enfermeria…
Plan de Cuidado :check: Asma Bronquial
Diagnosticos de Enfermeria
Actuales :pen:Patrón Respiratorio ineficaz relacionado a fatiga de los musculos de respiracion manifestado por patrón respiratorio anormal.
De Riego :pen: Riesgo de deterioro de la integridad cutanea relacionado a factores mecanicos (inmovilidad fisica) [00047]
NOC: :star: Estado Respiratorio (0425)
NIC: :star:Ayuda a la ventilacion (3390)
Datos del Paciente :red_flag:
Edad: 5 años
Sexo: Masculino
Etapa de Crecimiento y desarrollo: Escolar
Historial Medico
Hx Pasado: Hospitalizaciones frecuentes por problemas respiratorios
Hx Quirurgico: Ninguno
Enfermedades Presentes: Escoliosis,
Hx de vacunación: apropiado para la edad
Medicamentos y Tratamiento
Medicamentos Ordenados: Solumedrol 40 mg, Xopenex, Ampicillin 125 mgs
Tratamiento Medico Actual: Terapia de antibioticos, corticoesterodes y Terapia trespiratoria
Problemas de Prioridad: :red_flag:Dificultad respiratoria, :red_flag:Dificultad en la movilidad fisica :red_flag:Riesgo a ulceras en la piel por inmovilidad
Datos de Estimado
Composicion familiar : hijo unico, de padres con nivel educativo alto. Ambos presentes en el hogar, apoyo familiar consistente. Vivienda apropiada.
Datos Subjetivos :pencil2: madre refiere su niño presento fiebre alta, tos y dificultad respiratoria . Recibio tratamiento medico en el hogar sin mejoria. Lo que hizo que lo trajera a recibir cuidado intrahopitalario
Estimado fisico general :pencil2: Sonidos adventicios bilaterales en bases de pulmones. Secreciones espesas, abundantes e incoloras. FC 110l bpm/ BP: 100/50, R: 18 SpO2: 96% T: 37.3. No cianosis o uso de musculos accesorios.
Historial Presente
Fecha de admision :red_flag: 23 de febrero 2017
Factores de riesgo para la condicion: inmobilidad, :red_flag: edad, factores ambientales
Pruebas Diagnosticas
Pruebas de Laboratorio: no resultados disponibles
Imagenes Radiograficas : no realizadas