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Trauma de abdomen (Valoración Secundaria (Examen rectal (sangrado…
Trauma de abdomen
Valoración Secundaria
Historia Clínica
Examen Físico
Examen rectal
sangrado intestinal
Examen vaginal
Fractura de pelvis
Sonda nasogástrica
Dx y Tx descompresión gástrica
Cateterismo vesical
Hematuria
Laparotomía exploratoria
control de daños
control de hemorragias
identificación de lesiones
control de contaminación
reparación y reconstrucción de órganos afectados
Indicaciones
Lesión por arma de fuego
Evisceración
Hipotensión
Peritonitis
Lavado peritoneal positivo
Órganos más afectados
Riñón
Hígado
Intestino Delgado
Mecanismos :
Impacto directo
Desaceleración
Compresión
Eviseración intestinal
Consecuencia de traumatismo abierto de alta energía
Cubrir con gasas y solución fisiológica para mantener humedad hasta cirugía
Valoración inicial ABCDE
Valoración del estado de Shock
Lavado Peritoneal Diagnóstico
positivo : 10mL de sangre con más de 100mil eritrocitos/mm3 y más de 500 leucocitos/mm3
Ultrasonido FAST
Detectar la presencia de líquido libre en cavidad
Tomografía Computarizada
Hemodinámicamente estable
Perdida de la solución de continuidad de la piel
Séptima causa de muerte
Por arma de fuego : 80-90%
Daño perilesional
Abierto
Cerrado
Sofia Farrera Bracho