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パーキンソン (治療薬 (ドパミン前駆物質 (作用 ドパミン細胞やグリア細胞などで ドパミンに代謝されて 不足したドパミンを補充する, L…
パーキンソン
治療薬
ドパミン前駆物質
作用
ドパミン細胞やグリア細胞などで
ドパミンに代謝されて
不足したドパミンを補充する
L-dopaの副作用
消化器症状
不随意運動（ジスキネジア）
精神症状
循環器症状
wearing off症状
on-off現象
悪性症候群
ドパミンアゴニスト
作用
ドパミン受容体に結合し、ドパミン用作用を示す
・wearing offを起こしにくい
副作用
吐き気、食欲不振
消化器症状
浮腫、幻覚など
抗コリン薬
作用
アセチルコリン受容体を遮断し、ドパミン欠乏
により相対的に顆状となったアセチルコリンの
作用を抑える
副作用
口渇、排尿困難、めまい、ふらつき
高齢者では認知症が出やすい
ドパミン遊離促進薬
作用
線条体でのドパミン放出を促すと考えられている
副作用
幻覚、せん妄、網状皮斑
MAO-B阻害薬
作用
細胞内でドパミンを代謝する
MAO-Bを阻害し、放出できるドパミンを増やす
副作用
幻覚、せん妄、ジスキネジア
COMT阻害薬
作用
末梢でL-DOPAを台車するCOMTを阻害し
脳内に移行するL-dopaを増やす
副作用
便秘（下痢）、着色尿
L-dopa賦活薬
作用
ドパミン合成の亢進
副作用
少ない
hoehn&yahr 重症度分類
Ⅰ 症状は一側性
Ⅱ 症状が両側にある
Ⅲ 姿勢反射障害がある
Ⅳ 重篤な障害が見られるが歩行はどうにか可能
Ⅴ 立つことが不可能 寝たきり
歩行障害
すくみ足
すり足歩行、小刻み歩行
加速歩行（突進歩行）