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33 - Función Sexual y Sexualidad. Problemas Psiquiátricos (Psiquiatría…
33 - Función Sexual y Sexualidad. Problemas Psiquiátricos
Psiquiatría
Sx Disforico premesntrual
Diario de sus síntomas
durante por lo menos 2 ciclos
menstruales completos
Descartar otras
condiciones
psiquiátricas
Anorexia Nerviosa
Irregularidades menstruales o
amenorrea, miedo irracional a la
comida y a ganar peso
Depresion
Un episodio depresivo mayor puede tener una duración de hasta 9 meses.
Tiene un gran porcentaje de recurrencia
Tiene una mayor prevalencia durante los años reproductivos de la mujer.
Mania
Estado de ánimo aumentado, sensación de
grandeza, energía aumentada, dificultad para
conciliar el sueño y realización de actos
potencialmente dañinos
Aguda y
Subaguda
Trastornos de Ansiedad
Ataque de pánico.
Ansiedad Generalizada.
Agorafobia.
Obsesivo Compulsivo.
Estrés Postraumático.
Psicoterapia
Suicidas,
homicidas y
psicóticas.
Naturaleza y gravedad del trastorno de la paciente.
Conocimientos del médico tratante.
Tiempo disponible del médico tratante.
Preferencias del paciente
Grado de comodidad del ginecólogo con la paciente.
Disponibilidad de los profesionales de la salud mental.
Causas de
Disyunción
sexual
Anorgasmia
Mayor prevalencia en mujeres de
escasa experiencia sexual
El tratamiento más efectivo es el de
Masturbación dirigida.
Vaginismo
Global o Situacional.
Primario o Secundario.
Dx. requiere descartar otras
condiciones ginecológicas
Tratamiento
Clases de anatomía.
Técnicas de relajación.
Ejercicios de Kegel.
Uso de dilatadores graduados
Dispareunia
Global o Situacional.
Primario o Secundario.
Gran prevalencia.
Localizaciones y causas
Al estimular genitales externos.
A la entrada del pene.
En la porción media de la vagina.
En el momento del orgasmo.
A la penetración vaginal profunda.
Desorden del Deseo Sexual Hipoactivo
Se desarrolla en la edad adulta.
Es el trastorno sexual más común.
Generalmente se acompaña de otros
trastornos sexuales.
Tiene causas fisiológicas, personales
e interpersonales
Prácticas
Sexuales
Inicio de la vida sexual activa.
Rango de seguridad de la práctica sexual.
Grado de satisfacción de la vida sexual.
Actividad sexual de mayor agrado.
Número de parejas sexuales.
Orientación y preferencia sexual.
“Obligatoriedad” de la actividad sexual.
Violacion
Abuso infantil
Diferentes tipos de acuerdo a la edad del infante.
Modificaciones sobre la exploración de la paciente
superviviente de un ataque sexual.
Seguir el protocolo de entrega de casos y evidencias.
Tratamiento
Administrar anticoncepción de emergencia.
Profilaxis inmediata contra las ETS.
Vacuna contra la Hepatitis B.
Profilaxis contra el Tétanos.
Valorar profilaxis contra HIV.
Consejero especializado en el tema.
Tipos
Oportunista
De Ira
De Poder
Sadístico
Exploracion Fisica
Historia médica general.
Alteración de la evidencia física.
Descripción detallada del atacante y del ataque.
Estado emocional de la paciente.
Efectos Secundarios
Culpa.
Desconfianza.
Exposición pública.
Síndrome de Trauma
por Violación
Respuesta
Sexual
Factores que afectan
Salud Mental.
Edad.
Factores personales.
Relaciones interpersonales.
Disfunción sexual de la pareja
Infertilidad.
Fármacos.
Enfermedades crónicas.
Embarazo
Postparto
En la Mujer
Masters y Johnson describen
una línea, para Basson es
ciclica
Interés y Deseo.
Excitación.
Meseta.
Orgasmo.
Resolución
Expendiente
Clínico
2/3 de las mujeres tienen
dudas sobre su vida sexual.
Practicas sexuales