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EPILESSIA (Fattori
determinanti (Febbre, Infezioni extra-craniche,…
EPILESSIA
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Definizioni
Convulsioni
Contrazioni muscolari improvvise ed involontarie
di durata variabile legate a manifestazioni
epilettiche motorie o a cause metaboliche
Epilessia
Patologia cronica caratterizzata dalla ricorrenza di
crisi epilettiche a causa di una anomalia
funzionale (epilessia primaria) o lesionale della
corteccia cerebrale (epilessia secondaria)
Sindrome epilettica
Associazione costante di certi tipi di crisi, di un
pattern EEG caratteristico, di storia e obiettività
neurologica tipica. Non necessariamente
eziologia e prognosi comune
Mioclonie
Contrazioni parossistiche molto brevi che si
differenziano dalle "clonie" per il carattere non
ritmico. Interessano tutto il corpo (generalizzate) o
un arto (segmentarie) o alcuni fasci muscolari
(parcellari)
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Epidemiologia
Incidenza età evolutiva 0,6%
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Fattore età
Nascita-3 mesi
più ep.secondarie a danno
strutturale, prognosi severa
3 mesi-4 anni
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Tipici dell'età: spasmi infantili,
epilessie miocloniche, Lennox Gestaut
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Sindromi
Maligne
Sindrome di West
Tic di salaam (flessione capo e adduzione
arti superiori), criptogenica prognosi migliore;
sintomatica può portare RM o encefalopatia
epilettica intrattabile, grave.
Lennox-Gestaut
encefalopatia epilettica, esordio 1-8 anni,
crisi multiple, spesso esito di s.di west,
spesso RM
Landau Kleffner
anche detta sindrome da afasia acquisita
con disturbi convulsivi, è ep.assenza o
tonico-cloniche con agnosia verbale
e afasia espressiva. Si risolve dopo 3-4a ,
all'EEG attive aree linguaggio (nel sonno)
Benigne
Epilessia rolandica benigna
Crisi unilaterale dx, notturne o diurne, si risolvono
area vicino circonv.rolando, problemi apprendimento
che poi scompaiono dopo risoluzione M>F, età 5-10
familiarità positiva 20% casi
Epilessia benigna occipitale
F>M, esordio 2-8a, remissione in 2 anni,
crisi notturne, poco frequenti, deviazione occhi e vomito.
crisi parziali o brevi o prolungate
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