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DOCUMENTACIÓN CLÍNICA (Registro Del Médico (Hoja de ordenes médicas…
DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
Registro Del Médico
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Hoja de interconsulta
Hoja donde se informa por el que un facultativo solicita evaluación, estudios... a otro servicio o facultativo
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Consentimiento informado
Hoja donde se le informa al paciente cuando debe someterse a determinadas pruebas diagnósticas o terapéuticas que conllevan algún tipo de riesgo
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Informes del alta
Hoja que da el médico, donde se le informa al paciente que ya se puede marchar. Debe de constar: fecha de ingreso y motivo, fecha de alta, resumen de la H.C., resultados de pruebas, diagnóstico y tratamiento
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Otras: anestesia, registro de treponemas, de anatomía patológica, de necropsia
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