Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

104.The pain- эволюционно выраб р-ция, + при д-вии на орг-м…

- - - - соматогенная(ноцицептивная)
        
        при любом повреждении; 2.острая; 3.болевой раздраж-ль очевиден; 4.боль четко лок-на(искл - висц и отраженные боли)
      - нейрогенная
        
        при повреждении ЦНС/ПНC; 2.може развиваться и сохр-ся после поврежд; 3.болевой раздраж-ль не виден; 4. боль не им чёткой лок-ции и сопровожд-ся нарушением поверх-ной чувст-ти
    - - сомат поверх - поражение кожи
      - сомат глуб - поврежд мм, костей, суст, СТ
      - висц - акт-ция рец внут органов
      - нейропатическая - при поврежд ПНС
      - центральная - при повреждении ЦНС
    - - Остр - физиолог - сигнал о возможно начинающемся или уже произошедшем повреждении
        
        или раздражение тк
        
        или дисф-ция ГМК
        
        первич
        
        ВРЕМЯ:0,1сек
        
        ВОЛОКНА:А▲(6-30м/с) - тонкие миелинизированные
        
        ОПИСАНИЕ: резкая, быстрая, эпикритическая(тонкое распознавание и диф-ка различных возд-вий), лок-ная, быстро проходит, не чувст-ся в глуб тк
        
        вторич
        
        ОПИСАНИЕ: тупая, медл, протопатическая - таламическая или витальная(первичная чувст-ть, грубые возд-вия, угрожающие жизни орг-ма), нелок-ная, деструкция и глуб тк.
        
        ВРЕМЯ: 0,5-1сек
        
        ВОЛОКНА: немиелинизированные С-волокна(0,5-2м/с)
      - Хрон - пат - в теч длит t, даже после устранения причины→самост. б-нь
- - - - брадикинин
      - каллидин
    - - SP(субстанция P)
      - нейрокинин А
      - кальцитонин ген-родственный пептид
    - - Н(ЛТР)
      - ЭЦ(IL-1, ФНО, ЭТ, ПГ, NO)
      - МФ(IL, ФНО, сер)
      - Тр(серотонин, AДФ)
      - ТК(гистамин, К+, Н+)
  - - - акт-ют вторич мессенджеры: ДАГ и ИТФ
        
        ↑ коц Ca в цитозоле→↑возб-ти ноцицептивных нейронов
        
        обр-ся ПГ Е и NO→↑секр-ция глутамата и нейрокининов из центр терминалей
- - - - НЕОспиноталамический - специф, инфа по A▲волокнам, болевая импульсация с четкой лок-цией и оценкой хар-ра и длит-ти раздражения→ вентролат ядерный комплекс таламуса→соматосенсорную кору+постцентр изв+II соматосенсорная зона
      - ПАЛЕОспиноталамический - неспециф, инфа по С-волокнам, на своем пути часть волокон направляет в РФ→мед ядро таламуса, интраламинарное ядро, срединный центр→на неокортекс(кору) диффузным способом
    - - _
    - - проецируются в РФ+околоводопроводное серое в-во+гипоталамус+мед и интраламинарные таламические яя→+ЛС→диффузно в мозге