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Examen gynécologique (Spéculum (doit précéder le TV) (Orifice externe…
Examen gynécologique
Spéculum (doit précéder le TV)
Situation du col
centrale
déviée latéralement
forme
nullipare : conique
multipare : cylindrique
ménopausée : atrophoque
Orifice externe
déchirure (traumatiq)
érosions--> exo cervicite
ulcératonsou tumeur proliférante --> 1er li cancer du col
Œufs de Naboth : banale, micro-kystes, taill de tête d'épingle, désséminés, dues a obturation des glandes cervicales
Frottis vaginaux
colposcopie (+loupe binoculaire)
après avoir badigeonné le col avec une solution du Lugol (test de Schillet)
nle : brun acajou
suspct : rose, blanchâtre ou jaunâtre
Biopsie de lésions
Touché vaginale (index+majeur)
col utérin (consistance, situation)
nle : souple, ferme et élastique more like cartilage nasal
enceinte : mou
culs de sacs vaginaux
postérieur
latéraux
TV +palpation abdo
utérus
: siège, forme, volume, consistance et sensibilité
ovaires
: nle : pas perçues sauf femme maigre
TV+TR
cloison recto-vaginale
remplacer par TR chez la jeune fille
conditions
table gynécologique
sur table d'examen nle : cuisses demi-fléchies en abduc, jambe fléchies
vessie et rect vidée au préalable
matériel
Spéculum
doigtier à doigts stériles
lubrifiant (vaseline)
inspection
seins
pilosité axillaire et pubienne(triangulaire)
Organes génitaux externes
grande lèvres : charnues
petites lèvres : pigmentées et humides
Examen de l'abdomen
Palpation
zones douloureuses dans les fosses i ou région sus-pubienne
tumeur abdomino-pelvienne
Percussion
tumeur abdomino-pelvienne
différencier un volumineux kyste ovarien d'une ascite