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OBESIDADE (Epidemia (Avanços: Técnicas Cirúrgicas,…
OBESIDADE
Epidemia
+300 milhões de pessoas no mundo
Avanços: Técnicas Cirúrgicas
Bypass Gástrico
Bandagem Gástrica Vertical
Bandagem Gástrica Ajustável
Nos EUA:61% de homens obesos e 50% mulheres obesas
IMC>40kg/m indica obesidade mórbida.
Fisiopatologia:
hipercogulabilidade
fibrinogênio
inibidor do ativador do plasminogênio 1
diminuição anti-trombina III
fibrinólise
tecido adiposo
libera TNF (fator de necrose tumoral
interleucina (IL-6)
alteração imunológica
TNF alta
ativação dos neutrófilos
IL-6 (interleucina)
alteração metabólico
hiperinsulinemia
aumento da retenção renal do plasminogênio 1
diminuição anti-trombina III
fibrinólise
Farmacologia:
Depuração de fármacos com excreção renal
Acúmulo de fármacos no tecido adiposo -
Aumento da dose
Fármacos hidrofílicos - Peso Ideal (mais relacionados)
Sistema Respiratório e Ventilação Mecânica
Posição anormal diafragmática
Resistência nas vias aéreas superiores
Aumento na produção de CO2
Cardiovascular
Obesidade: fator de risco para síndrome coronariana aguda, diabete melito e hipertensão.
60% dos obesos apresentam hipertensão arterial sistêmica.
Obesidade abdominal - infarto agudo do miocárdio.
Nutrição
Modificações da cirurgia pós cirurgia
Líquidos
Síndrome de Dumping: respostas fisiológicas aos açúcares simples.
Uma a duas semanas - alimentos pastosos.
Um mês: dieta leve.
Náusea e vomitos: superalimentação.
Cirurgia Bariátrica:
Restritivas: perda de peso por restrição do volume total de alimento digerido.
Malabsorvidas: deficiência de vitaminas por absorção devido a cirurgia.
trombose
obesidade fator de risco para eventos trombóticos
profilaxia: compressão mecânica intermitente e heparina de baixo peso molecular
complicações
deficiência de sutura
rabdomiólise e insuficiência renal