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Étiologies (Respi (BPCO : TVO non complètement réversible
Tabac : toux…
Étiologies
Respi
- BPCO : TVO non complètement réversible
- Tabac : toux disparaît à l'arrêt du tabagisme
- Cancer bronchique : toux révélatrice (30-80% cas), ou récidive
- Tumeurs trachémobronchiques ou médiatinales compressives
- Poumon post-radique
- Bronchestasies
- Asthme : toux spasmodique, nocturne,
au froid, à l'effort, TVO réversible
ORL
Symptômes d'atteinte du carrefour aérodigestif
- Diverticule de Zenker : régurgitation, TOGD
- Laryngite chronique : dysphonie++, toux irritative majorée lors de la phonation
Signes rhino-sinusiens
- Sd de rhinorrhorée chronique POST : toux chronique, ATCD sinusite, sensation de rhinorrhée POST, raclement de gorge, écoulement nasal, obstruction nasale, tb de l'odorat
- Sd d'obstruction nasale chronique : apathie, obstruction nasale permanente, respi buccale, ronflements nocturnes, sommeil agité, rhinolalie fermée, faciès adénoïdien, aspect hébété du visage
Autres
Coqueluche :
contage, toux quinteuse et émétisante,
spasmes laryngés et/ou toux post-infectieuse,
initialement banale, intensité croissance
et sans tendance à l'amélioration à J21
Allergies : asthme, rhinite
Comportemental
- A évoquer si Ø cause médicale ou comportement évocateur
- Personnalité : phobique, obsessionnelle, complaisante, instable, revendiquant de manière paradoxale, passive ou hostile
- Comportement : anxieux, dépressif
- Toux : ritualisée, diurne avec absence totale de modif du sommeil, disparition spontanée inexplicable, hyperventilation associée
Digestif
RGO : après les repas, en antéflexion, décubitus, IPP
Cardio
ICG : toux d'effort + dyspnée d'effort, orthopnée, anomalies auscultatoires
Médicaments
- IEC : toux chez 5-20% cas, à 1 sem-6 mois du début du ttmt, indépendant de la dose
- ARA2 : olmésartan++ (mais 10x moins que les IEC)
- βB (dont collyres) : chez les atopiques
- Ttmt inhalés
Maladie systémique
- Sd de Goujerot-Sjögren : toux sèche isolée fq
- Polychondrite atrophiante : atteinte de l'arbre trachéobronchique (50% cas)
- Granulomatose avec polyangéite (ex: maladie de Wegener) : atteinte trachéobronchique fq
- Maladie de Horton : toux peu fq mais signe respi le +fq
- Maladie de Crohn, RCH : atteinte respi possible