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子宮肌瘤 (醫療處置 (有 (非藥物 (不保留子宮 (之 ((傳統剖腹切除子宮), (腹腔鏡切除子宮))), (輸血 (因…
子宮肌瘤
醫療處置
有
非藥物
不保留子宮
之
傳統剖腹切除子宮
腹腔鏡切除子宮
輸血
因
血紅素和血比容下降
保留子宮
之
雷射溶解術
特徵
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腹腔鏡切除肌瘤
藥物
有
減少子宮出血
例如
Ulipristal
降低雌性素
例如
Danazal
增加血紅素
例如
Iron、Sulfate
抗黃體素
例如
RU486
症狀
有
肌瘤使子宮無法正常收縮
造成
經期延長
經痛
經血過多
造成
貧血
受精卵不易著床
造成
不孕
壓迫
腸道
造成
便秘
膀胱
造成
頻尿、解尿困難
骨盆
造成
腹部疼痛
分類
有
壁內肌瘤
位於
肌肉中層
為
最常見肌瘤
漿膜下肌瘤
位於
漿膜下層
為
易出血
漿膜下肌瘤
位於
子宮外層
導因
有
雌性素
有
tamoxifen
會
使肌瘤快速成長
血中雌激素過多
因
肌瘤的雌激素接受器較多
染色體異常
有
第1、6、7、12及14對染色體
因
重組異常
生長因子
有
表皮生長因子
會
促進平滑肌分裂
護理照護
分
心理
有
建議行房使用潤滑劑輔助
鼓勵表達感受及伴侶支持
讓其了解術後仍有女性魅力
如
鼓勵維持外表儀容
生理
有
注意陰道有無大出血
監測生命徵象
預防感染
針對
傷口
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泌尿道
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促進胃腸蠕動
如
鼓勵提早下床活動
傷口護理
如
測疼痛指數量表
束腹帶固定
轉移疼痛注意力
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術後問題
有
生理
有
手術麻醉
造成
腸蠕動變慢
子宮切除
造成
不孕
尿管置留
造成
泌尿道感染
手術傷口
造成
急性疼痛
傷口感染
心理
有
性交時害怕傷口疼痛
造成
影響性生活
失去生育能力
造成
憂鬱
認為失去女性特質
造成
心象絮亂
含
有
含
含
含
含
含