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AUTOINMUNIDAD (1 (EXANTEMA (Histologicamente (Atrofia epidermica,…
AUTOINMUNIDAD
1
EXANTEMA
Criterio diagnostico
Queratinocitos
Expuesto LUV
Antigeno Ro
Complejos Ro/Anti Ro
Liberación Mediadores
IL-1
FNT alfa
Histologicamente
Atrofia epidermica
Hiperqueratosis
RIGIDEZ ARTICULAR
Atrofia inflamatoria
Afecccion simetrica
Grandes y pequeñas articulaciones
Rigidez matutina
5
TEST COMBS
Detecta Ac
Ag plasma
Contra GR
Aglutinacion
Divide
Indirecta
Eritroblastosis fetal
Directa
Ver Ac o Complemento unido a la superficie del GR
Positivo
Reaccion a transfusion
Hemolisis RN
Anemia hemolitica
Mononucleosis infecciosa
ANEMIA
Cronico en LES
Hemolitica autoinmune
Bilirrubina indirecta aumentada
LGH aumentada
9
BIOPSIA GANGLIOS LINFATICOS
Corteza
LB
Celulas dendriticas
Fibroblastos
Histiocitos
Linfocitos pequeños
Autoreactivos
Hiperplasia cortical
Proceso inflamatorio
2
ANA
Anticuerpos antinucleares
Reconocen
Componentes celulares autologos
IFI
Evalua
Patron
Titulo
Normal
1/40 - 1/120
POSITIVO
Inespecifico
S. Sjogren
Esclerodermia
LES
95% (+)
AR
NEGATIVO
Pedir titulos especificos
Anti-Ro
Anti-DNA
Negativo
Descartar LES
Anti-SSA
3
ANTICUERPOS ESPECIFICOS
Anti-DNA
Anti-ENA
Anti-Fosofolipidos
Anti-RNP
4
PROTEINAS DEL COMPLEMETO
C3 -C4 -C1 -C2
Deficiencias C1q - C2 - C4
LES
Eliminacion inmunocomplejos circulantes
No se eliminan
deposito
Endotelio y tejidos
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Se miden en sangre
6
NEFROPATÍA LÚPICA
Complejos inmunitarios preformados
Depositos MBG
Complemento
Lesion
Infiltracion leucocitara
Activacion factores procoagulantes
Liebracion citicinas
7
LUV
Expresion
RNP
Respuesta inmune
IL-1
FNTalfa
Queratinocitos
Receptor 55kDa
Proliferacion ICAM
8
AUTOTOLERANCIA
LT
Intacta
No activa LB autoreactivos
LB
Alterada