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(症狀 (由上腹或肚臍週圍痛開始,後轉為右下腹疼痛, 食慾不佳, 噁心或嘔吐, 發燒), 檢查 (影像檢查 (超音波, 腹部電腦斷層掃描, 腹腔鏡,…
症狀
由上腹或肚臍週圍痛開始,後轉為右下腹疼痛
食慾不佳
噁心或嘔吐
發燒
檢查
尿液檢查
尿液有潛血反應
血液
白血球上升
CRP上升
影像檢查
超音波
腹部電腦斷層掃描
腹腔鏡
腹部X光片
身體評估
按壓麥氏點(McBurney's Point)會有反彈痛的情形
闌尾炎四徵象
洛夫辛徵象(Rovsing sign):按壓左腹,右下腹麥氏點卻會感到疼痛
腰大肌的病徵(Psoas sign)︰右膝關節伸直,腿向上舉朝向髖關節,將
手施壓於右大腿處,右下會感到疼痛
閉孔肌徵象(obsturator sign):右腳彎曲,左腳伸直,將右膝內旋時,右下腹會感到疼痛
咳嗽徵象(Cough sign) :請病人咳嗽,評估最痛的地方是否在麥氏點周圍
治療
傳統闌尾切除術(Traditional open appendectomy):通常直接在右下腹部切開一傷口(3~8公分)來移除闌尾
腹腔鏡闌尾切除術(Laparoscopic appendectomy):一般經由3個(0.5~1.2公分)的小切口來移除闌尾
禁忌症,如:(1).無法接受全身麻醉者。 (2).嚴重的凝血障礙者。 (3).廣泛性腹膜炎合併生命血行不穩定者。 (4).之前腹部手術合併大程度的沾連者。 (5).門脈高壓。 (6).嚴重心肺疾病者。 (7).懷孕晚期
病因
闌尾管腔會有部份或全部堵塞的情形,以致於累積細菌而造成感染,重者出現闌尾化腔、壞疽,乃至穿孔
糞便
寄生蟲
淋巴組織發炎腫脹
腫瘤