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Anticoncepción médica Métodos anticonceptivos mecánicos (Anticoncepción…
Anticoncepción médica
Métodos anticonceptivos mecánicos
Anticoncepción hormonal
Post-coital
Interrumpen la ovulación o fertilización
DIU post-coital
Método Yuzpe
Combina estrógenos y progesterona en altas dósis, un comprimido cada 12 hrs, 2 tomas dentro de las primeras 72 hrs.
Levonogestrel
3 días (73 horas)
Dosis
1.5 mg
2 dosis de 750 ug cada 12 horas
Una sola toma con 2 pastillas (cada una de 0.75 mg)
Implante subdérmico
Barritas de etonogestrel que se insertan bajo anestesia local en la cara interna del antebrazo; dura 3 años
Parches
Absorción transdérmica, recambio semanasl; libera diario 20 ug de etinilestradiol y 15 ug de norelgestromina
Inyección
Noretindrona 200 mg cada 60 días
Anillo vaginal
Libera 15 ug de etinilestradiol y 120 ug de etonogestrel
Se coloca en vagina la primera semana postmenstruación y se retira una semana cada 21 días
Oral
Solos
Progesterona
Medroxiprogesterona
Levonorgestrel
//
Norgestrel
Combinados
Etinilestradiol
+
Progestágeno
Efectos
Protector contra Ca de ovario y endometrio
Aumento CaCu y CaMa
Aumenta cortisol
Aumenta glucosa sanguínea e insulina
Aumenta riesgo de tromboembolismo venoso, aumenta riesgo cardiovascular
Mecanismo de acción
Disminuye GnRH impidiendo pico ovulatorio de LH Inhibe ovulación
Alteran motilidad y funcionalidad de la trompa, impidiendo fecundación
Alteran contracción uterina, dificultando transporte de espermatozoides, modificando estructura endometrial e impiden la implantación. Modifican capacitación espermática, espesor, moco cervical y altera medio vaginal.
Mifepristona RY486
Abortiva (
200-600 mg
)
Quirúrgico
Mujer
Obstrucción tubárica bilateral (
OTB
)
Ligadura y corte de las trompas de Falopio
Reduce el riesgo de Ca de ovario después de 20 años de la cirugía
Embarazo no planeado: 0.2-0.4%
Hombre
Vasectomía
No disminuye desempeño sexual
Embarazo no planeado: <1%
Ligadura y corte de conductos deferentes
Conteo de espermatozoides después de 2 meses (usar mientras tanto otros métodos anticonceptivos)
Al poco tiempo el semen deja de tener espermatozoides
Dispositivo intrauterino
Contraindicaciones
Embarazo, anormalidades del útero, EPI, neoplasia, aborto séptico, cervicitis o vaginitis, enfermedad de Wilson, alergia al cobre, inserción previa
Mecanismo de acción
Reacción inflamatoria endometrial, emigración de células inflamatorias y PMN, toxicidad para espermatozoides
Medicados
Mirena
Levonorgestrel, reemplazar cada 5 años, liberación 20 mg/día
Membrana permeable para liberación
No medicados
T de cobre
Polietileno y sulfato de bario, enrollado con cobre, no cargado por más de 5 minutos
Riesgos
Perforación uterina, aborto, espasmo y sangrado, hipermonorrea
Tipos
Inertes (polietileno y sulfato de bario)
Activos (Cobre y progesterona)
Embarazos ectópicos
Métodos de barrera
Capuchón cervical
Caucho natural, flexible, base del cérvix
Dura 48 horas
Con espermicida
Costo elevado
Ajuste perfecto
Diafragma
Ventajas
: Baratos, seguros, fácil uso, inocuos
Desventajas
: Irritación, dolor empleo conjunto con espermicida
Espermicidas
Efectos secundarios: Irritación, alergia, IVU, infección vaginal
Embarazo no planeado: 26%
Cremas, jaleas, supositorios, espuma, barrera física y química, nanoxil 9, octoxinol 9
Contacto con cérvix
Aplicar 10-30 minutos precoital
Condón
Seguridad 98%
Masculino
Ventajas: Previene ETS, CaCu
Desventajas: Molestias por fricción, menor sensibilidad, hipersensibilidad
Femenino
Esponjas vaginales
Discos cilíndricos que poseen espermicida Absorbe y destruye espermatozoides
Métodos naturales
Método Billings
Menstruación 1-14 Días seguros 5-8 y 17-28.
Día cúspide ovulatorio en el 78% de los ciclos (moco más elástico, trasnparente, húmedo)
Embarazo no planeado: 3%
Coito interrumpido
Inconvenientes: Hay capacidad fecundante del espermatozoide en vulva; previa a la eyaculación hay fuga espermática
IP 16/100
Ritmo
Óvulo 24-36 hrs
Espermatozoide 48-72 hrs
Restar 18 al ciclo más largo y 11 al más corto
Temperatura basal
Periodo de seguridad empieza la noche del tercer día de hipertermina confirmada y finaliza con la llegada de la menstruación
IP 1/100
Embarazo no planeado: 2%