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I. LA PSYCHANALYSE (SUITE)
THÉORIE DE LA DÉPRESSION, SETTING ET TECHNIQUES
I. LA PSYCHANALYSE (SUITE)
THÉORIE DE LA DÉPRESSION, SETTING ET TECHNIQUES
Les mécanismes de défense (Les défenses sont les stratégies de protection du Moi
(majoritairement inconscientes) contre les pensée et émotions douloureuses/insupportables.
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Rationalisation : ré-interprétation "cognitive" des comportements, sentiments, situations sans tenir compte de leur motivation réelle.
Refoulement : tentative de rejeter et de maintenir dans l'inconscient les représentants de la pulsion, la satisfaction de celle-ci étant un danger pour le Moi., dépense de l'énergie psychique et entraîne la formation de l'inconscient.
Sublimation, annulation rétroactive, le déplacement, l'isolation, la régression. MAIS, peuvent être pathologiques eux-mêmes
Théorie de la dépression
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Deuil mal fait : personne proche décédée -> chagrin ressenti s'accompagne également de sentiments inconscients de haine.
Haine est inavouable et son "objet" a disparu : l'être perdu est alors identifié au moi par introjection et haine se retourne contre le patient lui-même.
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Setting et techniques
Attention focalisée : on laisse la personne faire ses associations -> analyse des récurrences dans son discours (on se laisse dériver -> non-directif) -> on se met dans un état dans lequel on se laisse imprégner par ce que le patient raconte et va nous amène à faire des liens en tant que psychanalyste pour faire des interprétations. Mais pb ! Car à un certain moment, on peut faire des interprétations qui tombent juste ou faux -> besoin de la confirmation du patient : « insight » (le patient affirme que c’est juste) -> si cognition et émotion sont remis ensemble alors, le symptôme est censé disparaître
L'association libre : on demande au patient tout ce qui lui passer par la tête en essayant au mieux de ne pas contrôler le flux de sa pensée. On ne doit pas s’attendre à ce que la personne fasse un discours organisé -> psychanalyste doit repérer des dénominateurs communs, des thèmes récurrents etc… -> propose après au patient de faire des liens
=> prise de conscience qui doit libérer le patient
Interprétation : on va utiliser les comportements, attitudes, les rêves du patient pour pouvoir interpréter, donner un sens à ce que le patient nous raconte. Besoin du transfert. L’interprétation est censée permettre au patient de mettre un terme
au conflit qui cause ses symptômes
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Le transfert
Le contre-transfert se réfère aux réactions que le thérapeute a vis-à-vis du patient qui peuvent être expliquées par des éléments de son histoire personnelle.
Transfert à alliance thérapeutique :
- Sterba : introduit terme d'alliance -> désigne les forces rationnelles du patient avec lesquelles l'analyste peut s'allier contre les forces irrationnelles qui bloquent le patient
- Zetzel: : concept d'alliance thérapeutique (attachement du patient à l'analyste)
- Greenson : évoque l'alliance de travail comme une capacité à collaborer (dissocie perceptions internes subjectives du patient et les réactions "réalistes"
Entretien doit être vivant émotionnellement -> transférer sur le thérapeute des émotions
originellement expérimentée dans la relation précoce avec les pourvoyeurs de soins.