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Anemia ferropénica 1 :clock1: (Metabolismo del hierro (Contenido (50…
Anemia ferropénica 1 :clock1:
Epidemiología
20% de las mujeres
50% de las embarazadas
Metabolismo del hierro
Contenido
50-55mg/kg :man::skin-tone-2:
35-40 mg/kg :woman::skin-tone-2:
Pérdida
1mg/día
+Menstruación, embarazo, lactancia
Ingesta 10-30mg/día
Absorción
1mg
Duodéno
Yeyuno proximal y medio
:arrow_up:
Forma hémica
Ácido gástrico
Acido ascórbico
Citrato
:arrow_down:
Fitatos
Cereales
Forma ferrosa
Transporte
Transferrina
Capacidad ligadora 33%
Forma férrica
Ferritina (mínima cantidad)
Destino
Precursores eritroides
Mitocondrias
Pigmento hemo
Macrofagos
Ferritina
Hemosiderina
Etiopatogenia
Dieta inadecuada
:heavy_minus_sign: Absorción
Aclorhidria
Cirugía gástrica
Enfermedad celíaca
:heavy_plus_sign: Pérdidas
Sangrado crónico GI :heavy_plus_sign::clock4::man::skin-tone-2:
Menstruación
Clínica
Sx. anémico
Astenia
Irritabilidad
Palpitaciones
Mareos
Cefalea
Disnea
Ferropenia
Estomatitis angular
Glositis :bul
Ocena
Coiloniquia
Disfagia (sx. Plummer-Vinson)
Neuralgias
Parestesias
Hipertension intracraneal benigna
Diagnóstico :thinking_face:
Anemia microcítica
Ferritina :arrow_down:
Ferropenia
Ferritina N ó :arrow_up:
Sideremia y transferrina :arrow_down:
Trastorno crónico
S y T N Ó :arrow_up:
HbA2 y HbF :arrow_up:
Talasemia B
HbA2 y HbF normal
MO con sideroblastos
MO Normal
Rasgo talasémico a (Previo estudio genético)
:pill:
Hierro oral 100-200mg/día
Hasta normalizar depósitos (Ferritina 20-200μg/ml)
3-6 meses después de corregida la anemia
Suspender 10 días previos a colonoscopia
Respuesta
Reticulocitos :arrow_up: (10 días)
Hemoglobina normal (2 meses)
Complejo dextrano-hierro IM/IV
Intolerancia a :pill:
:red_cross: absorción oral
Pérdida rápida
Enfermedad inflamatoria intestinal
Enfermedad celíaca