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Farmacologia da Rinite (Anti-histamínicos anti H1 (Efeitos adv.…
Farmacologia da Rinite
Anti-histamínicos anti H1
Principais fármacos
Desloratadina
Cetirizina
Baixo poder sedativo
Loratadina
Não sedativos
Fexofenadina
1ª Linha na rinite alérgica intermitente ou na persistente leve
1ª geração= uso restrito
Sedação
Farmacocinética
Boa absorção por vias oral e parenteral
1ª geração- liposslúveis
Metabolização hepática
Excreção renal e biliar
2ª Geração -maior duração de ação
Efeitos adv.
Efeitos excitatórios centrais- intoxicação
Taquicardia, hipertensão
Receptor muscarínico
Sintomas gastrointestinais (vômito, diarreia, constipação)
Retenção urinária e frequência
Ressecamento de boca, nariz e garganta
rec. musc.
Sonolência, fadiga, fraqueza, depressão
Leucopenia, anemia hemolítica, hepatite
Efeitos terapêuticos
Diminui permeabilidade vascular, vasodilatação e secreção glandular
Broncodilatação
Reduz espirros e prurido em mucosa
nasal e na pele
Agonistas α-adrenérgicos (descongestionantes nasais)
Principais fármacos
Efedrina
Convertida a metanfetamina
Pseudoefedrina
Fenilefrina
Oxmetazolina
Farmacocinética
Ação rápida
Pouco efeito sistêmico
Efeito rebote
Rinite medicamentosa
Trat. medicamentoso- corticoide
Trat. cirúrgico- Turbinectomia ou Turbinopastia
Efeitos terapêuticos
Vasoconstrição (α1)
Efeitos colaterais
(efedrina e pseudoef.)
Taquicardia
Hipertensão
Palidez
Insônia
Corticosteroides
(nebulização nasal)
Efetivos em todos os sintomas
(principalmente obstrução, sintomas oculares)
Potente ação anti-inflamatória local
Tratamento farmacológico mais efetivo
Principais fármacos
Fluticasona
Mometasona
Triancinolona
Beclometasona
Ciclesonida
Budesonida
Seguros (iniciar uso antes da crise aguda)
Mec. ação
↑ Lipocortina ↓ PLA2 e COX2
Inibidores de Leucotrienos
Principais fármacos
Montelucaste
Zafirlucaste
Mec. de ação
Inibição competitiva pelos receptores de LT
Efeitos farmacológicos
Reduzem secreção e congestão nasal
Efetivos na rinite associada à asma
Bom perfil de segurança= alternativa em pacientes que não toleram os outros medicamentos ou naqueles que falta efetividade dos medicamentos tópicos