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FARMACOLOGIA NA HIPERTENSÃO ARTERIAL (ANTAGONISTAS DO ADH (antagonistas…
FARMACOLOGIA NA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Inicia-se c/ 1 fármaco;acrescenta o segundo se a terapia não estiver funcionando
ANTAGONISTAS DO ADH
antagonistas do receptores V2 para
vasopressina
; Promovem a reabsorção da H2O
Conivaptan
,
Tolvaptan
USOS:
Secreção inapropriada de ADH, hiponatremia euvolêmica, ICC, ascite cirrótica
ADM:
IV, oral
EF ADVERSOS:
lesão hepática
ANÁLOGOS DE PEPTÍDEO NATRIURÉTICO
Urodilatin
Dilata arteríola aferente e contrai eferente; Reduz reabsorção de Na; Inibe secreção de renina e aldosterona
B-BLOQUEADORES
FÁRMACOS DE 1ª ESCOLHA
Propanolol
,
Timolol
,
Metoprolol
,
Atenolol
↓débito cardíaco, inibe liberação de renina e aldosterona
INDICAÇÃO:
brancos e jovens
EF. ADVERSOS:
fadiga, insônia, impotência sexual, altera metabolismo de lipoproteínas, bradicardia, hipotensão.
ANTAGONISTAS α-ADRENÉRGICOS
bloqueia receptores α1: relaxamento da musculatura dos vasos (↓retorno venoso ↓PA)
Prazosina
,
Terazosina
AGONISTAS α2-ADRENÉRGICOS
ação no SNC: feedback- diminui a liberação de noradrenalina nos gânglios.
USOS
: HA moderada em pacientes que não respondem a tratamento.
Clonidina
,
α metildopa
EF. ADVERSOS:
secura de mucosas, sedação excessiva
INIBIDORES DA ECA
não haverá conversão para angiotensina II e produção de aldosterona e consequentemente diminui a reabsorção de Na e H2O
↓volemia, ↓DC, ↓ativação de bradicinina (broncoconstritor)
EF. ADVERSOS:
tosse seca, vermelhidão cutânea, febre, hipercalemia
Captopril
,
Enalapril
,
Fosinopril
,
Ranipril
,
Lisinopril
ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II
↓atividade da angiotensina II por bloqueio
Vasodilatação e ↓secreção aldosterona
Losartana
,
Valsartana
,
Candersartana