Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypertoni (Diagnos (Blodtrycksutredning OBS! (Patientrelaterade orsaker:…
Hypertoni
-
Klassificering
Hypertoni: blodtryck > 140/90 mmHg i liggande eller sittande läge, efter 5-10 minuters vila, vid minst 3 tillfällen under loppet av några veckor/månader.
-
-
Diagnos
Blodtrycksutredning OBS!
Patientrelaterade orsaker: dålig följsamhet (compliance) till terapi, intag av läkemedel/droger som höjer blodtrycket, försummelse av livsstilsåtgärder
Oäkta orsaker: Pseudohypertoni, Vitrockshypertoni, Fel manschettstorlek, Artefakter -> kräv 24-timmars mätning.
Målet med en blodtrycksutredning är att upptäcka om blodkärl, hjärta, njurar har påverkats eller att upptäcka andra sjukdomar som kan inverka på blodtrycket.
Symtombild: oftast helt asymtomatiskt. Ibland besvär av trötthet, huvudvärk eller andra ospecifika symtom. Sömnapné (andningsupphåll under sömnen) är vanligt vid samtidig övervikt.
-
Sekundär hypertension utredning: blodprover: P-kreatinin, P-kalium etc.
Fråga om blodtryckssänkande / Waran vid undersökning för risk för komplikationer eller kontraindikationer. DIURETIKA och Kontrast!!!
Behandling
-
Viktreduktion, regelbunden motion, saltrestriktion, stressreduktion, rökstopp och begränsning av stort alkoholintag (nikotin och större alkoholintag höjer blodtrycket genom att stimulera CNS).
Antihypertensiva läkemedel (tänk RAAS + diuretika): diuretika (Tiazider - hämmar återabsorptionen av natrium) + ACE-hämmare (Angiotensin converting enzyme - hämmare) / ARB-blockerare (Angiotensin II-receptor antagonist/blockerare)
-
β1 - Betablockerare: minskar hjärtats slagkraft och puls. Biverkningar: ibland mardrömmar, kalla händer/fötter och nedsatt potens.
-
Forskning: saltintag och blodtryck Hjärt- och lungfonden. En sänkning av blodtrycket om endast 2-3 mmHg hos blodtryckspatienter sänker risken för stroke med uppåt 15 procent.
Endast omkring 1/3 av blodtryckspatienterna når ner till en bra blodtrycksnivå, trots att de får en aktiv läkemedelsbehandling. Man vet inte riktigt varför det är så, men ett huvudskäl kan vara att man i dag inte kan återställa eller reparera kärl som är stela och åderförfettade.