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Histologische Reaktionsmuster entzündl. Dermatosen (Psoriasiforme Reaktion…
Histologische Reaktionsmuster entzündl. Dermatosen
Ekzematöse Reaktion
Prototyp der Hauterkrankungen, die Ekzematöse Reaktion macht:
Ekzem
Atopisch, allergisch, toxisch
Histologie:
Akutstadium: Spongiose (interzelluläres Ödem --> akute Reaktion), man sieht Interzelluarbrücken gut.
Chronisch: Akanthose (Verbreiterung Epithel), Hyperparakeratose (mit Exsudateinschlüssen). Oberflächliche perivaskuläre Entzündung.
Intoleranzreaktion der Haut in Form einer Entzündung --> Dermatitis.
DD (ähnliches Reaktionsmuster):
Ekzem (allerg toxisch, nummulär usw)
Irritierte Psoriasis
Mykose
Mykosis fungoides/Sezary Syndrom
Psoriasiforme Reaktion
Prototyp ist
Psoriasis vulgaris
.
Verlauf chronisch (Plaque) mit akuten Schüben (Exanthem, Pusteln)
Histologie:
Hyperparakeratose
Str. granulosum schmal/Fehlt
Verschmälerte suprapapilläre Epidermis
Gleichmässige Akathopapillomatose
.
Elongierte Retezapfen
Perivaskuläre lymphozytäre Entzündung
Keine Spongiose
Spezialform: Psoriasis pustulosa: Neutrophilenansammlungen in Epidermis. Wenn im Str. corneum wird das Munro'sche Mikroabszess genannt.
DD (ähnliches Reaktionsmuster):
Psoriasis
Chron. Ekzem
Mykose
Mykosis fungoides
Arzneimittelexanthem.
Lichenoide Reaktion
Prototyp ist
Lichen ruber
Histologie:
Akanthose mit sägezahnartigen Reteleisten
Subepidermales bandförmiges lymphozytäres Entzündungsinfiltrat.
DD:
Lichen ruber
LIchenoides Arzneimittelexanthem
Graft vs Host Reaktion
Granulomatöse Reaktion
Spielt sich meist in retikulärer Dermis ab
Granulome:
Epitheloidzellen, Riesenzellen
ev zentral Nekrose
DD:
Granuloma anulare
Rosazea (Assoziation mit Talgdrüsen - v.a. wenn Rhinophym)
Tuberkulose (Lupus)
Rheuma (grosse granulome mit zentraler Nekrose)
Sarkoidose (in 30% Haut mitbefallen)
