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PARASITOSES INTESTINAIS II - PROTOZOOSES E TRATAMENTO (Giardia…
PARASITOSES INTESTINAIS II - PROTOZOOSES E TRATAMENTO
E.histolytica
ciclo evolutivo
ingestão de cistos
ingestão de cistos
íleo
trofozoítas
íleo ou intestino grosso
habitat
encistamento
eliminação nas fezes
Manifestações clínicas
Assintomática - 80% das infecções
Amebíase intestinal invasiva
não complicada
colite disentérica
fezes mucossanguinolenta
cólica
tenesmo
colite não disentérica
complicada
hemorragia
perfuração intestinal
peritonite
oclusão intestinal por ameboma
abscesso hepático
febre alta
distensão abdominal
irritabilidade
queda do estado geral
hepatomegalia dolorosa
diarreia prévia (- de 30%)
trasmissão
ingestão de cistos
água
alimentos
contato direto
Giardia intestinalis
transmissão
via direta
ingestão de água ou alimentos crus
.
via indireta
pessoa a pessoa (creches)
.
habitat
intestino delgado
.
ciclo evolutivo
ingestão de cistos
trofozoítos se fixam à mucosa do intestino delgado
multiplicação/encistamento
eliminação pelas fezes
manifestações clínicas
assintomáticos (maioria)
diarreia aguda
fezes líquidas
explosivas
fétidas
diarreia persistente ou intermitente (esteatorreia)
diarreia crônica (desnutridos)
sindrome de má-absorção
Balantidium coli
transmissão
ingestão de cistos
água ou alimentos contaminados com fezes de porcos
.
ciclo evolutivo
ingestão de cistos
trofozoítos no intestino delgado
multiplicação/encistamento no cólon
eliminação de cistos pelas fezes
manifestações clínicas
assintomática (maioria)
semelhante à colite amebiana
formas fulminantes
disenteria fulminante
perfuração intestinal
hemorragia
Isospora belli
transmissão
fecal-oral
direta (pessoa a pessoa)
indireta (água e alimentos contaminados)
frequência
6,67%
ciclo evolutivo
ingestão de oocistos
formação de trofozoítos
liberação no intestino delgado
invasão do epitélio
degeneração das células infectadas
liberação de merozoítas
eliminação de oocistos nas fezes
manifestações clínicas
diarreia aguda
na AIDS
diarreia profusa
evolução prolongada
dor abdominal
anorexia
perda de peso
febre
náuseas
vômitos
Criptosporidium sp
transmissão
fecal-oral
ciclo evolutivo
ingestão de oocistos
esporozoítas no estômago me duodeno
fixação ao epitélio
eliminação de oocistos pelas fezes
manifestações clínicas
indivíduos imunocompetentes
enterite aguda benigna
indivíduos com AIDS
rápida de sidratação
má-absorção e emagrecimento
manifestações respiratórias
pancreatite
hepatite
diagnóstico laboratorial
EPF
ImunofluorescÇencia direta
Testes imunoenzimáticos
tratamento
critérios
evitar associação de drogas
poliparasitismo
usar drogas de amplo espectro
escolher drogas eficazes, de menor preço e atóxicas
poliparasitados
tratar 1º os que têm risco de migrar
excluir parasita com capacidade de disseminar
.
cirurgias
quimioterpaia
drogas
cambendazol5mg/kg dose única
levamizol
2,5-5mg/kg dose única
albendazol
400mg dose única
nitazolxanida
7,5 mg/kg 2x dia por 3 dias
mebendazol
100mg 2x dia por 3 dias
tiabendazol
25mg/kg 2x dia por 3 dias
praziquantel
teníase - 10 mg/kg dose única
hymenolepíase - 20-25mg/kg dose única
pamoato de pirantel
10-11mg/kg por 3 dias
pamoato de pirvinio
10mg/kg dose única
piperazina
50-100mg/kg por 3 a 5 dias
secnidazol
30mg/kg dose única
controle de cura
EPF
dia 14
dia 21
dia 7
amebíase
dia 21
dia 14
dia 7
dia 28
estrongiloidíase
dia 9
dia 10
dia 8
profilaxia
melhoria das condições socioeconômicas
saneamento
água potável
destino correto de dejetos
higiene dietética
educação continuada