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Cirugía de Tejidos Blandos (Frenillos (Labiales (Superior: (Exéresis…
Cirugía de Tejidos Blandos
Frenillos
Labiales
Inferior:
Requiere tratamiento periodontal posterior a la cirugía del frenillo para evitar recesión.
Técnica:
Incisión de espesor total con forma de "V" a ambos lados del frenillo.
Reposición del frenillo hacia el fondo del vestíbulo.
Suturar con forma de "Y"
Superior:
Exéresis Simple:
Técnica:
Únicamente se corta el frenillo como tal con bisturí o tijeras y se sutura.
Muy sencilla, sin embargo es inconveniente pues deja cicatriz en dirección igual al frenillo, no se elimina el tejido sobrante y no permite alargar el frenillo superior.
Exéresis romboidal o en diamante:
Técnica:
Sujetar con pinzas hemostaticas el frenillo en ambos extremos. 2. Cortar inserciones d=en labio y en encía con bisturí.
La herida con forma de rombo nos da acceso a fibras profundas que se desinsertarán del periostio.
Sutura.
Deja cicatriz en dirección igual que el frenillo y no permite alargar el labio.
Frenectomía V-Y o Reposición Apical de Frenillo:
Técnica.
Incisión de espesor total con forma de "V" a ambos lados del frenillo.
Reposición del frenillo hacia el fondo del vestíbulo.
Suturar con forma de "Y"
No es recomendada pues no elimina el frenillo, sólo lo reposiciona,
Z-Plastia
Técnica
Tensar labio y realizar incisión vertical en eje mayor del frenillo. 2. Dos incisiones laterales paralelas entre sí y a 60 grados en relación con la incisión central.
Levantar dos colgajos.
Eliminar inserciones musculares y suturar.
Deja cicatriz mucosa. Alarga el labio superior. Profundiza el vestíbulo.
Hiperplasia Fibrosa de la Tuberosidad del Maxilar
La hiperplasia no permite el correcto asentamiento de las prótesis, por lo que es preciso eliminarla.
Objetivo: Dar consistencia adecuada a la mucosa
Ortopantomografiía: puede mostrar la cantidad de mucosa sana disponible.
Anestesia: Local infiltrativa, nervio alveolar superoposterior, y palatino anterior.
Técnica:
Incisión elíptica sobre la tuberosidad y resección.
Retirar tejido y adelgazamiento de márgenes.
Sutura simple si es posible, si no, dejar y esperar cicatrización por segunda intención.
Retirar sutura en 7 días.
Hiperplasia por Prótesis (Épulis Fisuratum)
Pacientes portadores de prótesis por largo tiempo
Ulceraciones que producen hiperplasia
Estimulan periostio e incluso pueden generar neoformación ósea
Areas pequeñas: No afectan surcos bucales al ser removidas
Áreas extensas: Su remoción inevitablemente dejará surcos menos profundos
Remoción quirúrgica:
Normalmente mejora con la indicación de dejar de usar la prótesis desajustada. Simplemente se elimina el tejido hiperplasico cuidando siempre los surcos bucales.
Finalmente, confeccionar prótesis nueva.
José Manuel González Vázquez 2601
