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Harnblasenkarzinome (Risikofaktoren: (RAUCHEN!!!, Berufliche Exposition…

- - - - Einteilung
        
        Low grade
        
        Morphologie: Schlanke Papillen mit geringer Verzweigungen und minimaler Fusion. Geringe Schwankungen der Kerngrösse, -form, und –polarität. Vereinzelte Mitosefiguren. Verbreitertes Urothel bis zu 12 Zelllagen breit.
        
        Hohe Rezidivrate (50-70%)
        
        Niedrige Progression (5-10%)
        
        High grade
        
        Morphologie: Ausgeprägte architektonische und zytologische Atypie, Stark fusionierte und verzweigte Papillen, Verlust des geordneten urothelialen Aufbaus bei gleichzeitigem Vorliegen von hochgradigen Zellatypien, hohe Mitoserate.
        
        Genetisch instabil mit zahlreichen Aberrationen.
        
        Hohe Rezidivrate (50-70%
        
        Erhöhtes Progressionsrisiko (15-30%)
      - Zystoskopie: makroskopisch blumenkohlartig
    - - Morphologie: flache Läsion, nicht papillär. Etwas verbeitertes Urothel, Basalmembran noch scharf begrenzt. Atypische Kerne. Viele Mitosefiguren.
      - Häufigste Vorläuferläsion der invasiven Karzinome
      - Makroskopie: schlecht sichtbares Erythem, samtartig
  - - - entsteht aus dem flachen Carcinoma in situ.
      - Therapie: Stadienabhängig TUR-B +/- BCG. Od Radikale Zystektomie mit Lymphadenektomie.