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Kochleäre
Schwerhörigkeit (Hörsturz (Plötzliche, einseitige, kochleäre…
Kochleäre
Schwerhörigkeit
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Lärmschwerhörigkeit
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Explosionstrauma
Lärmpegel wie bei Knalltrauma >140dB, jedoch Dauer länger: 2ms
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Labyrinthitis
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Meningeal: bds Labyrinthitis kann Begleiterscheinung einer Meningitis sein. Häufiger Erreger: Streptokokkus pneumoniae.
Hämatogen: typisch für bakterielle od virale systemische Infektionen, z.B. Mumps, Masern, CMV, Lues, Borrelien.
Klinik:
- sensorineurale Schwerhörigkeit,
- Tinnitus
- vestibuläre Symptome: Schwindel, Gleichgewichtsstörung, Nystagmus.
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Presbyakusis
Pathogenese:
- Alterungsvorgänge Haarzellen und Neurone, Corti-Organ, Basilarmembran
- endogene, genetische Prädisposition
- altersabhängige Kumulation anderer exogener Faktoren: z.B. Lärm, toxische Substanzen
Auswirkungen:
- Tonaudiogramm: Innenohrschwerhörigkeit, symmetrisch und im Hochtonbereich zunehmend. (Der normale altersabhängige Hörverlust im Tonaudiogramm ist in internationalen Normen festgelegt und wird bei der Presbyakusis überschritten)
- Typisch: Schwiereigkeiten bei Verstehen von Gesprächen mit Hintergrundgeräuschen
- ev Tinnitus
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Hörsturz
Plötzliche, einseitige, kochleäre Hörminderung, der keine bekannte Ursache zugrunde liegt!
Pathogenese: Unklar. Ev viral, vaskulär, autoimmune Genese? Psychosomatisch?
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Klinik:
- Hörverlust bzw -minderung innerhalb von Minuten bis Studnen. Ausmass sehr unterschiedl
- zusätzlich ev Tinnitus, selten vestibuläre Beschwerden.
- Anamnese: gibt keine Hinweise auf Ursache.
- Ohruntersuchung: unauffälliger Befund
- Weber: Lateralisierung ins Gesunde.
- Tonaudiogramm: einseitige Innenohrschwerhörigkeit.
Diagnostik:
- Labor
- Serologien (Borrelien, Lues, Toxoplasmose, Mumps, Herpes zoster)
- AEP und MRI im Verlauf zum Ausschluss Kleinhirn-Brückenwinkel-Tumor.
Therapie:
- ev rascher Therapieversuch mit Steroiden (nicht evidence based)
- in mehr als 50% spontane, Therapie-unabhängige Erholung