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EPOC (CONCEPTO (Limitación del flujo aereo. (Alveolos, Pequeñas vías…
EPOC
CONCEPTO
Respuesta inflamatoria anormal.
No reversible.
Limitación del flujo aereo.
Alveolos
Pequeñas vías respiratorias
Enfermedad autoinmune mediada por células T.
CARACTERISTICAS
Deficiencia de alfa 1 - antitripsina
Estrés oxidativo.
Infecciones virales
Fumadores que evaden la EPOC.
Regulación inmune.
Aumento de las células delta gama linfocitos T CD 8+
Aumento de las células T reguladoras.
Susceptibilidad genética.
Sin genes implicados en los procesos oxidativos.
Mediadores de la inflamación.
Funciones de los linfocitos.
Inducción de la apoptosis.
Medio ambiente
Contaminación
Exposición a humo de cigarrillo.
.
MECANISMOS
Respuesta inicial al humo de cigarrillo.
En la mayoría de los fumadores el proceso de la enfermedad no avanza si la inflamación innata se minimiza.
Probablemente fumadores con función pulmonar normal .
Si la respuesta de la inmunidad innata se minimiza los pasos siguientes no se pueden llevar a cabo.
Activación de las células T y proliferación.
La progresión de la enfermedad y la gravedad de ese momento se determinan por la capacidad de las células dendríticas para estimular las células T.
Modulada por mecanismos inmunorreguladores
Insuficiencia leve.
Etapa 1.
Etapa 2.
Insuficiencia severa.
Etapa 3.
Etapa 4.
Adaptativa - reacción inmune.
Función mejorada de las células dendríticas.
Predisposición genética.
Fracaso de la regulación inmune.
Evidencia de la autoinmunidad en la EPOC.
Indirecta
Presencia de células T CD4+ cultivadas, que respondan a la elastina; con la secreción de:
Interferón - gama.
Interleucina - 10.
Presencia de anticuerpos circulantes contra la elastina.
Presencia de autoanticuerpos circulantes de IgG contra epitelio pulmonar.
Circunstanciales
Aumento de células B en pulmones.
Directa
Apoptosis de las células alveolares .
Acumulación de células T CD4 + en el pulmón.
