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INFECCIÓN AGUDA DEL VIH - 1 (PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL VIH-1…
INFECCIÓN AGUDA DEL VIH - 1
EVENTO DE LA TRANSMISIÓN
80% ADULTOS INFECTADOS CON VIH-1
20%INFECCIÓN POR INOCULACIÓN
CUTÁNEA
IV
APARICIÓN DE MARCADORES VIRALES
DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN Y TRANSMISIÓN
REPLICACIÓN
SUBMUCOSA
TEJIDOS LINFORRETICULARES
MUCOSA
NO PUEDE SER DETECTADO EN PLASMA
ECLIPSE
DURACIÓN 7-21 DÍAS
ARN DEL VIH-1
CONCENTRACIÓN
1 A 5 COPIAS ml PLASMA
SE PUEDE DETECTAR AL VIRUS
MÉTODOS CUALITATIVOS SENSIBLES
DE AMPLIFICACIÓN DE AC. NUCLEICO
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR EL VIH-1
ESTRATEGIAS EFECTIVAS EN LA INFECCIÓN
ANTES
DESPUÉS
VACUNAS
NO SON DE LARGA DURACIÓN
CITOTOXICIDAD
EFECTO PROTECTOR
CÉLULAS INMUNITARIAS
QUIMIOCINAS
CCL3
CCL4
CCL5.81
ESTRATEGIA ALTERNATIVA
AGENTES ANTIRRETROVIRALES
AGENTE PROFILÁCTICO
TENOFOVIR
TÓPICO
ANTES DE EXPOSICIÓN
CONSECUENCIAS PARA LA SALUD PÚBLICA DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH-1
PROBABILIDAD DE TRANSMISIÓN
CARGA VIRAL EN SANGRE
↑ FACTOR DE 10
↑ RIESGO DE TRANSMISIÓN
↑ INFECCIÓN TEMPRANA AGUDA
IMPORTANCIA
FILOGENÉETICA
RACIMOS DE TRANSMISIÓN
RESPUESTAS INMUNES INNATAS INICIALES AL VIH-1
REACTIVOS EN FASE AGUDA
ALFA 1 ANTITRIPSINA
AMIELOIDE SÉRICA A
EN PLASMA 3-5 DÍAS
VIREMIA ASCENDENTE
CITOQUINAS INFLAMATORIAS
IFN ALFA
IL 1540
MICROPARTÍCULAS DE PLASMA
INMUNOSUPRESORAS
ACTIVACIÓN CÉLULAS T CD4
NK ACTIVADAS
INFECCIÓN AGUDA POR VIH-1
DESTRUYEN CÉLULAS INFECTADAS
RECEPTORES
↓ FUNCIÓN
↑FUNCIÓN
CÉLULAS T2
R
ESPUESTAS INMUNITARIAS ADAPTATIVAS EN LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH-1
RESPUESTAS DE Ab INICIALES
NO NEUTRALIZANTE
HASTA 3 MESES DESPUÉS DE LA INFECCIÓN
NO SELECCIONA EL ESCAPE VIRAL
NEUTRALIZACIÓN
GLICOPROTEÍNA 120 DE LA ENVOLTURA VIRAL
NO SE CONOCE
MOLÉCULAS NATIVAS DE LA ENVOLTURA
RESPUESTAS DE CÉLULAS TCD8
APARECEN DÍAS ANTES DEL PICO DE VIREMIA
1-3 EPITOPES
SELECCIONAN MUTANTES DE ESCAPE
NO PUEDEN SER RECONOCIDAS
POR CÉLULAS TCD8 ASESINAS
CONTROL VIH-1
↓EFICACIA DEL VIRUS
↓ CARGA VIRAL PLASMÁTICA
DESAPARICIÓN DE T CD4
TRACTO GI
TEJIDOS LINFOIDES
DETECCIÓN DE INFECCIÓN AGUDA POR VIH-1
SÍNTOMAS
INESPECÍFICOS
VAGOS
SEROCONVERSIÓN DE Ab
DETECCIÓN
ANTÍGENO p 24
VIH-1 ARN
PREVALENCIA
5-10%
ENSAYO DE INMUNOABSORCIÓN ENZIMÁTICA
DETECTA Ag p24 VIRAL
Ab ANTIVIRALES
TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN AGUDA POR VIH-1
3 RESPONSABILIDADES
PREVENCIÓN SECUNDARIA
NOTIFICACIÓN DE LA PAREJA
PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN
INICIACIÓN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
SUPRIMIR REPLICACIÓN VIRAL
↓ TRANSMISIÓN
DETECCIÓN
ASESORAMIENTO
↓REDES SEXUALES
↓ PROPAGACIÓN DE VIRUS VIH-1
