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Syndrome douloureux régional complexe (Etiologie (Neurologique AVC,…
Syndrome douloureux régional complexe
Etiologie
Neurologique
AVC, hémorragie
Tumeur
SLA, SEP
Périphérique
Traumatique
Tous
Apparition max à 3 mois
Tumorale
Intra-thoracique
Leucémie
Lymphome
Viscérale / Métabolique
IDM
Phlébite
Arthrite
Diabète
HyperTG
Hypothyroïdie
:book:
Algodystrophie
Type 1 = pas de lésion neurologique
Hanche
IRM
Eliminer
Fracture sous-chondrale
Ostéonécrose de hanche
Phases
Chaude
Oedème chaud érythrosique
Hypersudation
Douleur et impotence fonctionnelle +++
Antalgie!
Froide
4e mois
Douleurs permanente/mobilisation
Atrophie cutanée/phanères
Algodystrophie
Non évolutive
Rétraction aponévrotique
Raideur articulaire
Atrophie
-
Absence de douleurs
Symptomes
Douleur continue sup/profonde
Impotence fonctionnelle variable
Troubles vaso-moteurs
Erythème
Oedème
Erythrocyanose
Troubles sensoriels
Sensitifs
Hyperalgésie
Allodynie
Sensoriels
Modification du schéma corporel
Troubles trophiques
Cutanés
Phanères
Musculaires
Type 2 : Causalgie
Radiologie
Hypertransparence
Résorption corticale
Raréfaction trabéculaire
Scintigraphie au technétium
Eliminer fracture / fissure
Confirmation : Hyperfixation
IRM
T2 avec saturation graisse / STIR + gadolinium
Eliminer diagnostics différentiels
EMG
Localiser dans SDRC Type 2
Normal dans SDRC Type 1
Traitement
:pill:
:one:Anesthésiques locaux
Favorise mobilisation précoce
Réduit risque algodystrophie
:three:Corticoïdes
Syndrome épaule-main
:four:Biphosphonates
:two:Antalgiques
Paracétamol ± opioïdes faibles
Antidépresseurs et anti-épileptiques
Non indiqués
Opioïdes forts
AINS
Rééducation
Aigue
Bains écossais, balnéothérapie
Membre inférieur : décharge complète 1 mois
Chronique
Amplitude
Orthèses