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tipos de choque (PARÂMETROS (DEFINIÇÃO DE CHOQUE (FISIOPATOLOGIA GERAL …

- - - - diminuição da volemia, hipotensão com consequente lesão tecidual severa...
- - - - perda de fluídos para o meio interno ou externo
        
        água, sangue
      - hemorragias por traumas ou ferimentos, acidentes, hemorragia ou desordens gastrointestinais, hemorragias, danos de órgão sólido, ruptura de aneurisma de aorta abdominal, queimaduras extensas, diarreia e vômitos excessivos, sudorese excessiva, etc.,
    - - diminuição da volemia, colapso de veias e artérias, diminuição da pressão de enchimento ventricular, diminuição débito cardíaco
      - 4 RESPOSTAS FISIOLÓGICAS AO CHOQUE
        
        COMPENSAÇÕES PALIATIVAS
        
        SISTEMA CARDIOVASCULAR
        
        diminuição do vol. sanguíneo, consequente diminuição do oxigênio, estimula SNC liberar as catecolaminas gerando aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição periférica
        
        SISTEMA RENAL
        
        ativação do sistema renina-angiotensina, estimula liberação de aldosterona que estimula a retenção de sódio e água.
        
        SISTEMA HEMATOLÓGICO
        
        ativação da cascata de coagulação, vasoconstrição dos vasos lesados, tamponamento plaquetário
        
        SISTEMA NEUROENDÓCRINO
        
        aumenta a liberação do hormônio antidiurético HAD, diminuição do débito urinário
    - - cianose, anúria ou oligúria, sudorese, tontura, confusão mental, perda de consciência, dor no peito, taquicardia, pulso fraco.
    - - medicamentoso
        
        drogas vasoativas, reposição volêmica com cristaloides e colóides
      - oxigenoterapia
      - transfusão
  - - - bombeamento deficiente do ventrículo esquerdo
      - patologias de maior prevalência são IAM e falência cardíaca, doença das valvas, arritmias, insuficiência ventricular direita
    - - redução da contratilidade cardíaca, diminuição da fração ejetada (SÍSTOLE), hipotensão sistêmica, diminuição da perfusão...
    - - hipotensão arterial. taquicardia, palidez, extremidades frias, oligúria, taquipneia
    - - DEPENDE DA ETIOLOGIA
        
        sedação, oxigenoterapia, monitor cardíaco, reposição de volume, monitoramento da PVC, acesso venoso
        
        tratamento medicamentoso com drogas inotrópicas, drogas vasoativas, bicarbonato de sódio, heparina, etc
- - - - CHOQUE ANAFILÁTICO : :green_cross:
        
        CAUSAS
        
        alimentos, substâncias químicas, alérgenos (substâncias químicas de origem animal, vegetal, sintética), penicilina, etc.
        
        FISIOPATOLOGIA
        
        vasodilatação sistêmica e extravasamento de líquidos através da parede do vaso com consequente diminuição de sangue venoso e diminuição de débito cardíaco.
        
        SINAIS E SINTOMAS
        
        dor estômago, vômitos, relaxamento da musculatura lisa de vias respiratórias altas, desmaios, pulso rápido, dificuldade respiratórias, etc.
        
        TRATAMENTO
        
        administrar adrenalina, anti histamínico corticoides, quando necessário intubação endotraqueal e acesso venoso.
      - CHOQUE SÉPTICO :green_cross:
        
        CAUSAS
        
        fungos, bactérias, vírus, protozoários por conta da liberação de toxinas na corrente sanguínea com efeito sistêmico
        
        lesão endotelial
        
        SINAIS E SINTOMAS
        
        FASE HIPERDINÂMICA
        
        disfunção miocárdica,
        
        FASE HIPODINÂMICA
        
        vasodilatação, sudorese fria, leucopenia, leucocitose, rebaixamento nível de consciência, sonolência, letargia e coma.
        
        TRATAMENTO
        
        drogas vasoativas, oxigenoterapia, antibióticos
      - CHOQUE NEUROGÊNICO :green_cross:
        
        FISIOPATOLOGIA
        
        insuficiência circulatória periférica aguda, por lesão medular,
        
        a vasodilatação periférica retém grandes quantidades de sangue, aliado a falta de tônus e ritmo cardíaco, leva a hipotensão e choque
        
        SINAIS SINTOMAS
        
        pele seca, quente e rosada, hipotensão, bradicardia
        
        CAUSAS
        
        anestesia, hipoglicemia, lesão espinal sempre com danos ao sistema nervoso AUTÔNOMO SIMPÁTICO
        
        TRATAMENTO
        
        repor volume, drogas vasoconstritoras, posição de tredelemburg, etc.
    - - má distribuição de volume
- - - - diminuição do débito cardíaco secundário a enchimento ventricular inadequado
    - - tamponamento cardíaco
        
        trauma, infecção
      - pneumotórax
        
        trauma torácico, punção venosa
      - embolia pulmonar
        
        êmbolos, trombose venosa
    - - DEPENDE DO TIPO DE CAUSA