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TRABAJO DE PARTO (Identificar (Presentación (Diagnostico (Palpación…

- - - - Céfalica
      - Pélvica
    - - Tacto vaginal
        
        Útil cuando ha iniciado el trabajo de parto y hay dilatación del cuello uterino.
        
        Céfalica
        
        Suturas y fontanelas
        
        Pélvica
        
        Sacro
      - Auscultación
        
        Estetoscopio de Pinard
        
        Útil para reforzar los resultados obtenidos en la palpación
        
        La región del
        abdomen materna donde se escuchan más claramente los ruidos cardíacos fetales varia según
        la presentación y el grado hasta el cual esta ha descendido.
      - Palpación abdominal
        
        Maniobras de Leopold y Sporlin
        
        La paciente debe estar en decúbito supino y con el abdomen descubierto
        
        Se dificulta en
        
        Obesidad, polihidramnios, placenta previa
      - Imagen
        
        Ultrasonografia
        
        Resonancia magnetica
        
        Útil en mujeres obesas
  - - - Variación
        
        Occipital izquierda
        
        66%
        
        Occipital derecha
        
        33%
  - - - Transversa
        
        Se relacionan con
        
        Placenta previa
        
        Polihidramnios
        
        Multiparidad
        
        Anomalías uterinas
      - Oblicua
        
        Angulo de 45°
        
        Inestable
        
        Se convierte en longitudinal o transversa
      - Longitudinal
        
        99%
- - - - Flexión
        
        Al haber resistencia el mentón se desplaza hasta alcanzar contacto con el tórax
      - Rotación interna
        
        Consta de un giro de la cabeza de modo que el occipucio se mueve de forma gradual hasta alcanzar la sínfisis del pubis
      - Descenso
        
        Primer requisito para el nacimiento del niño
        
        Fuerzas que intervienen
        
        Presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones
        
        Esfuerzo de pujo por acción de los músculos abdominales maternos
        
        Presión del liquido amniótico
        
        Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal
      - Extensión
        
        La cabeza fetal se extienden al llegar a la vulva
      - Rotación externa
        
        Una vez que ha nacido la cabeza, presenta restitución. Si el occipucio originalmente se dirigía a la izquierda, rota hacia la tuberosidad isquiática izquierda; si alprincipio se dirigía a la derecha, rota a la derecha.
      - Expulsión
        
        Casi inmediatamente de la rotación externa aparece el hombro anterior bajo la sínfisis del pubis y el perineo pronto se distiende por la presencia del hombro posterior, después del nacimiento de los hombros el resto del cuerpo se desliza rápidamente hacia el exterior.
      - Encajamiento
        
        Ultimas semanas de embarazo o comienzo del trabajo de parto