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EMBARAZO PRETERMINO Y POSTERMINO. RESTRICCION CRECIMIENTO INTRAUTERINO…

- - - - PP, DPPNI
    - - Corioamnionitis clínica
        
        Fiebre, único indicador seguro.
         >38 ºC + RPM = infección.
    - - RPM, EM, IDEOPATICA
  - - - a) FIBRONECTINA FETAL: Líquido amniótico
        y placenta. Mas 50ng/ml descartan una APP.
        b) INTERLEUCINAS: IL-1. IL-6. IL-8, el TNF
  - - - 80% y<5cm.
      - Maduración Pulmonar
        
        dosis única entre la semana 24 a 32.
        
        Aumenta producción de fosfatidilcolina
        
         Efecto máximo si niño nace en 24hrs y antes de 7días
      - Fármacos Tocolíticos
        
        CONTRAINDICACIONES
        
        Muerte fetal.
        
        Malformaciones Fetales no compatibles con la
        vida.
        
        Eclampsia.
        
        DPPNI.
        
        Corioamnionitis.
        
        SUSPENSIÓN
         Contractilidad uterina disminuye o alcance los
        valores normales para la edad gestacional.
         Fracaso del método
        
        Beta-simpaticomiméticos:
        
        Terbutalina
         Orciprenalina
         Salbutamol
        
        Sulfato de Magnesio.
        
        Actúa como un antagonista
        del calcio, probablemente.
         Efecto neuroprotector
        en diversos estudios para PC
        
        Inhibidores de la COX-2
    - - Dilatación >5cm
    - - Borramiento inferior al 70% y<2cm. 4 contracciones cada 20-30min
      - -Ingreso hospitalario.
        
        Reposo en cama.
        
        Si hay riesgo se administran fármacos para
        maduración pulmonar fetal.
        
        Si han pasado 48Hrs sin cambios se da de alta
      - Soluciones y abstinencia de relaciones sexuales
- - - - Piel arrugada, manchada y
        descamada.
         Cuerpo largo y delgado que
        sugiere desgaste.
         Madurez avanzada ya que el bebe
        esta con los ojos abiertos.
        -Crecimiento uñas.
      -  Incidencia 10 % (41-43 SDG),
        33% (44 SDG).
    - - Continua el crecimiento
        fetal, mas lentamente
        después de la semana 37
    - - Líquido amniótico disminuye su
        volumen despues de la S. 38.
         Si se libera meconio puede causar
        problemas en un volumen bajo de LA.
  - - - 1)Inducción oxitócica
        2) Utilización de prostaglandinas:
         Misoprostol
         Dinoprostona
- - - - Proporcionado
        
        Crónico 18-20sem
        
        Retardo en todas las
        dimensiones de los
        segmentos fetales
    - - Desproporcionado
        
        Condiciones adversas de
        crecimiento desde semana
        27
        
        Menor Peso
        
        Circunferencia abdominal
        para dx
        
        Adecuado crecimiento en
        longitud
  - - - Flujo telediastólico ausente o que regresa.
        (Signo ominoso de muerte fetal)
         Cambios tempranos: Arterias umbilicales y cerebral media.
         Cambios tardías: Flujo anormal en ducto venoso y en gasto aórtico y pulmonar.