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HEMORRAGIA OBSTETRICA (CID (Tromboplastina debida a la destruccion tisular…

- - - - Fase activa y/o expulsivo
        prolongado, Detención secundaria
        de la dilatación
    - - Oxitocina (uso prolongado), Sulfato
        de magnesio, Tocolíticos, Halotano
    - - Embarazo gemelar, Polihidramnios,
        Macrosomía
    - - Gran multípara, Corioamnionitis
- - - - El signo más frecuente de sospecha es la alteración del registro de la FCF.
        Se acompaña de DOLOR ABDOMINAL e HIPOTENSIÓN
- - - - Hemorragia oculta o visible
    - - Sangrado genital oscuro, brusco,
        dolor abdominopélvico intenso y
        contracciones uterinas
      - GRAVE
        2/3 DE SUPERFICIE
        COMIENZO SUBITO
        DOLOR INSOPORTABLE
        CONTRACCION CONTINUA
        MORTINATO
        CHOQUE CASI INMEDIATO
        OLIGURIA
        COAGULOPATIA DE CONSUMO
      - LEVE:
        SIN EFECTO EN EL FETO
        SV ESTABLES
        SANGRADO ESCASO
        DOLOR VAGO
        HIPERSENSIBILIDAD UTERINA
      - MODERADO
        25-66& DE SUPERFICIE
        DOLOR CONTINUO SUBITO
        SANGRADO MAYOR (1000ML)
        SIGNOS DE CHOQUE
        SUFRIMIENTO FETAL
        CONTRACCION UTERINA
        CONSTANTE
    - - Edad gestacional >35-36 sem
        
        interrupción del embarazo mediante inducción oxitócica
        o cesárea según condiciones obstétricas. Amniotomía. Oxitocina
      - Edad gestacional <35-36 sem
        
        posibilidad de manejo expectante y vigilancia estricta con
        inducción de madurez pulmonar fetal
      - Si muerte fetal, intentar parto vaginal
        • Si NO la hay; cesárea urgente: A. General
  - - - Si la hemorragia no es severa y el estado fetal bueno:
        
        Tratamiento conservador: Reposo
        
        Contracciones uterinas: Tocolíticos.
      - Si la hemorragia es severa,
        independientemente del estado fetal, se
        realiza CESAREA