Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Demenssjukdomar (Personcentrerad omvårdnad vid demens (Bemötande i svåra…

- - - - Partnerskap, levande patientberättelser, dokumentation
        Patienten är expert på sitt eget liv och den som lever med sjukdomen
        Omvårdnad: SSK expert och behöver ha kunskap om patientens liv
        En plan för hur vården ska vara
        Svåra etiska dilemman t.ex. om den sjuke ej kan besluta
        
        Se människan bakom sjukdomen
        Minskad läkemedelshantering (antipsykos)
        Trygghet, livskvalitet, initiativförmåga
        Vilsen i den värld man befinner sig (Skapa miljö känna igen sig)
        Verklighet för den sjuke
        Tålamod, bekräfta känslor, avled, fördröj (kodlås)
        Från tankegång till något annat (ETIK) exemplet med vilja ta tåg mitt i natten, avleda t.ex. ta en kopp kaffe...
        Fantasi, upplevelse, intuition, steg för steg, aldrig tvinga, säg vad som ska göras
        
        Beteendemässiga symtom Vandring, motorisk oro, hjälpmedel räcker inte
        SSK: fallrisk, kost
        Låta vandra
        Plockighet låta plocka (motorisk oro)
        Upprepning: öppna,stänga dörrar avleda enstund fortsätta
        Svårt att uppfatta hur rummet är
        Röd sits till toalett kan t.ex. underlätta
        Spegel tror det är en annan människa som tittar tillbaka
        
        Förvirringssymtom
        snabb ändring, oro, aggressiv
        UVI vanlig orsak
        Vanföreställningar glömmer saker misstänksam mot personal
        Aggressivitet (Förstår inte vad som händer, ingen spärr som sjuk)
        Känsla av underläge
        Två personer som hjälper till kan bli för mkt intrång på "revir"
        i vilka situationer uppstår detta
        nedsatt acetylkolin , läkemedel
    - - Känsla av självet, dolt, se personlighet
        Se till personens behov (upplevelse av verkligheten)
        Möta personen i hens värld
        Vården, omgivning personlig känsla av att finnas och höra till
        SSK aktiv samarbetspartner (ta över, använda makt?)
        Tolka beteenden utifrån patientens perspektiv
        Silverhemmet STHLM
        
        Miljö hemkänsla viktigare än hemlikt
        Möbler Färg (rött attraktivt)
        Belysning Ljudmiljö (Hur är runt omkring?)
        Trädgård
        Utemiljö hemkänsla
        Reminisens "svagt minne av något"
        Foto, böcker, saker
        Viktigt med kontrasten, nyansen (t.ex. på toalett) Mattor, hiss (tror det är ett hål i golvet går runt)
        Färgsättning spräckligt ( plockar)
        Bekräfta känslor
        Språket tappar den demenssjuke tidigt men musik- och dansförmågor behålls längre
        Motorisk oro "plockar" plockförkläde
        Bolltäcke "trygghet"
        Behov av att bära på något , docka "bebis" meningsfullhet, trygghet
        
        Längtan till närhet Längtan till närhet finns kvar även när den demenssjuke går allt mer in i sig själv, mänskligt behov, musik-semantiska minnet, långtidsminnet, människan finns kvar
  - - - Uppfattar inte saker, oro i kroppen, glömska , klarar inte av sådan som innan närminnet är borta"gipsmössa" tål inte så mkt folk, stimmigt,rörigt trött ta det lugn anhöriga, rutiner omdömesförmåga humöret förändras personlighetsförändring
- - - - Förlopp, symtom och överlevnad - påverkas av sjukdomsdebut?
    - - Medelsvår fas
        Ökade minnessvårigheter
        Ökat hjälpbehov
        Tydliga parietallobssymtom
        Talförändringar
        Tilltagande intellektuell nedsättning
        
        Svår fas
        Hjälpbehov
        Igenkänning
        Nedsatt kommunikations-
        förmåga
        Emotionell avtrubbning
        Ev konfusion
        Ev psykotiska symtom
      - Demensutvecklingen:
        Symtom, diagnos, förlust av funktionellt oberoende, beteende störningar, boendeplacering, patienten avlider i sjukdomen
        Smygande förlopp (kan ta lång tid innan patienten söker hjälp)
        10-15 års förlopp
        Första stadiet
        Smygande minnesstörning och minskad spontanitet
        Glömmer ord, var lagt saker,namn platser, personer
        Förändring förmåga orientera sig, tid och rum
        Motivationssvårigheter
        Apati
        Trötthet,rastlöshet,irriabilitet (uppfattas som depression)
        Andra stadiet
        Symtomen fördjupas
        Svårt orientera sig på nya platser och klara av nya arbetsuppgifter
        Ordglömska påtagligt
        Skrivsvårigheterm skrivstilen förändras
        Ibland förändras personlig hygien
        Afasi olika grader Agnosi Apraxi
        Parkinsonlikande symtom
        Tredje stadiet
        Avancerat demenstillstånd
        Svåra fysiskt och motoriska funktionsinskränkningar
        Urin-avföringsinkontinens kan förekomma
        Primitiva reflexer, sug- och gripreflex
        Kontrakturer (att inte kunna böja eller sträcka en led maximalt, stelhet, förträning i muskler och leder)
        Fjärde stadiet
        Patienten magrar påtagligt, visar få tecken/reaktioner på stimuli
        Förmågan att förflytta sig, sitta upprätt och hålla huvudet rakt avtar
        Förmågan att le avtar också
        
        Patienten använder försvarsmekanismer för att dölja sjukdomen under sjukdomsutvecklingen, försöker kompenserar sina förändrade förmågor
        Känslomässiga yttringar tyst, skygg, inbunden
        Svängningar mellan lugn, glädje och ilska