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Riesgo Reproductivo (Riesgo Perinatal. (Condiciones Maternas (Edad, nivel…

- - - - Debe abarcar: Importancia y repercusión de los factores de riesgo identificados sobre el embarazo. El o los efectos potenciales que el embarazo puede tener sobre dichos factores de riesgo. Incapacidad funcional materna condicionada por dichos factores y duración de esta. Investigaciones necesarias que se deben realizar para controlar el bienestar materno - fetal. Posible pronostico de resultados favorables maternos y fetales.
      - Supervision del feto. Determinar la edad gestacional. Descubrir malformaciones congénitas. Detectar anomalías de crecimiento fetal. Determinar la presencia y severidad de la asfixia fetal aguda y crónica.
    - - Bajo: Deficit nutriconal, muerte perinatal, incompetencia cervical o uterina. Parto pretermino y de bajo peso o uno de estos, parto previo con isoinmunizacion, preeclampsia o eclampsia, desprendimiento prematuro de la placenta, cesárea anterior u otra operación uterina.
      - Alto: Tumor de ovario, hipertension arterial, enfermedad renal, diabetes mellitus, cardiopatia, procesos malignos, anemia por hematies falciformes, enfermedad pulmonar, enfermedad del tiroides, enfermedad hepatica, epilepsia.
      - Evaluación durante el embarazo
        
        Bajo riesgo. Infecciones virales, ganancia de peso inadecuada, tabaquismo y alcoholismo, útero grande en relación con la edad gestacional, anemia grave. Alto: Estados hipertensivos, inducidos por el embarazo, pielonefritis, isoimunizacion, diabetes gestacional, sangramiento uterino, polihidramnios u oligohidramnios, enfermdad trmboembolica, embarazo multiple, rotura prematura de las membranas, infeccion ovular o genital, útero pequeño para la edad gestacional, postermino, problemas quirurgicos agudos.
    - - Edad, paridad, intervalo, deficit sociocultural, deficit nutricional grado II, habitos toxicos, aborto habitual, recien nacido anterior con mas de 4, 200g de peso, citologia vaginal anormal, malformacion anterior o trastornos geneticos, retraso mental, estarua menor que 150 cm, presion arterial de 120/80mm de Hg en la primera visita, retinopatia, transtornos circulatorios perifericos, infecciones cervicovaginales.
- - - - Edad
        
        Mujeres muy jóvenes es mas frecuente un embarazo que termine en aborto, prematuro o inmaduro. así como que ocurran mal formaciones. En las mujeres mayores de 35 años tambien son frecuentes las complicaciones antes señaladas.
      - Peso (malnutrición)
        
        Malnutridas deberán aumentar de peso antes de la concepción ya que se asocian con partos preterminos y toxemia. Las obesas se asocian a toxemia e hipertension.
      - Condiciones sociales desfavorables o conductas personales inadecuadas.
        
        Alcoholismo, promiscuidad, pareja inestable, madre soltera, hacinamiento, intento suicida, no solvencia económica, maltrato, etc.
      - Antecedentes obstetricos y reproductivos.
        
        Paridad: Hay mas riesgo en la primera gestación. Intervalo Intergenesico: Corto cuando es menor a un año. Abortos espontáneos, malformaciones congénitas y muertes perinatales: Pudieran estar relacionados con factores orgánicos y genéticos. Recién Nacidos de bajo peso y preterminos: Pueden repetirse en próximas gestaciones. Toxemia anterior: Puede repetirse debido al mal control de los hábitos higiénico - dieteticos. Cesárea Anterior: intervención en el útero hasta 2 años. Rh Negativo sensibilizado: Debe estudiarse cuando han existido múltiples gestaciones.
      - Enfermedades Cronicas
        
        Hipertension Arterial, Diabetes Miellitus, Cardiopatias, nefropatias y hepatopatias.
        
        Paciente Controlada
        
        Paciente que no desea embarazo, o que se infiera que no desea embarazo y que esta usando método anticonceptivo. Cuando exista la certeza de no actividad sexual. Cuando no hay anticoncepcion permanente. Cuando Haya desaparecido la condición de riesgo.
- - - - La importancia y valor del factor de riesgo para la medicina preventiva dependen del grado de asociación con el daño a la salud, de la frecuencia del factor de riesgo en la comunidad y de la posibilidad de prevenirlo.
      - El riesgo relativo expresa el numero de veces que el daño aparece en las personas que presentan el factor, cuando se comprara con su aparición en las personas que no presentan el factor de riesgo, representa el riesgo individual.
        
        Relación casual: Factor de riesgo desencadena el proceso morboso. Relación favorecedora: Franca relación entre el factor de riesgo y la evolución del proceso. Relación predictiva o asociativa: sentido estadístico, pero no se conoce la naturaleza de la relación.