Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Entzündungen Mundhöhle (Gingivitis/Parodontitis (Bei der Gingivitis…
Entzündungen Mundhöhle
Virale Infektionen
Herpes-Simplex-Infektion
-
Symptome:
- Primärinfektion: Stomatitis aphthosa (Gingivostomatitis herpetica mit lokalen enoralen Bläschen). Sehr schmerzhaft! Symptome eines grippalen Infektes und regionäre Lymphadenitis.
- Die Reaktivierung des HSV manifestiert sich hauptsächlich als Herpes simplex labialis.
-
Komplikationen: Sekundäre bakterielle Superinfektion (z.B. mit Staphylokokkus aureus, Streptokokken) mit Narbenbildung. Beim Kind zusätzlich Gefahr Meningoencephalitits herpetica!
Therapie
:
- Lokaldesinfizierende Massnahmen mit Spülungen, Tinkturen und Sprays.
- Analgetika (lokal und systemisch).
- Bei schweren Verläufen lokal oder systemisch antivirale Wirkstoffe (Aciclovir), in der Regel für 5-7 Tage,
- bei Immunsupprimierten (Aciclovir) längerfristig.
VZV-Infektion
Spitzenblattern: Einerseits charakteristisches Exanthem am ganzen Körper, andererseits aber auch aphthenähnliche Bläschenbildung an Mundschleimhaut möglich.
-
Herpangina
Infektion durch Coxsackie-Virus Typ A, seltener Typ B. CAVE: Nicht durch Herpesviren verursacht, ist nur Herpes-Like.
Symptome:
- Allgemeinbeschwerden wie Fieber, Unwohlsein sowie Kopf- und Muskelschmerzen,
- Bläschenförmige Effloreszenzen mit umgebendem rötlichen Hof an den vorderen Gaumenbögen, Uvula und Tonsillen. (weniger starke Sz als wenn durch HSV verursacht)
Therapie: Heilt i.d.R. innerhalb von 2 Wo komplikationslos ab. Ev Symptomatische Th mit Antiphogistika od Mundspülungen (Lokaldesinfektion)
-
Orale Haarleukoplakie
ist ein pathognomonisches Zeichen einer HIV-Infektion
Wird vermutlich durch das Epstein-Barr-Virus verursacht. Sieht ähnlich aus wie leukoplakische Veränderungen - jedoch sind bis heute keine malignen Transformationen bekannt.
Symptome
- Typisch sind streifenförmige, weissliche, leicht erhabene Veränderungen v.a. am Zungenrand
- verläuft schmerzlos
-
Bakterielle Infektionen
Mundbodenabszess
Ist sehr häufig dentogenen Ursprungs. Kann durch eine Ausbreitung der Entzündung in die tiefen Halsweichteile und Mediastinum gefährlich werden.
Symptome
- Harte gerötete submentale bis submandibuläre schmerzhafte Schwellung,
- Schluckbeschwerden und -schmerzen,
klossige Sprache,
- Ausgeprägtes Krankheitsgefühl mit hohem Fieber.
Komplikationen
- Bei Ausgeprägter Schwellung von Mundboden und Zunge kann es zu einer Verlegung der Atemwege mit akuter Atemnot kommen.
- Bei deszendierender Infektion über die Faszienlogen des Halses kann es zur lebensbedrohlichen eitrigen Mediastinitis kommen.
Therapie
- Abszessinzision und Drainage,
- Antibiotikatherapie,
- zahnärztliche Abklärung und ev. Sanierung des Gebisses.
Zungenabszess
sind selten. Therapie: Inzision und Drainage des Abszesses mit begleitender Antibiotikatherapie. Wie beim Mundbodenabszess kann es bei ausgeprägter Schwellung zur Verlegung der Atemwege kommen.
-
Gingivitis/Parodontitis
Bei der Gingivitis handelt es sich um eine Entzündung des Zahnfleisches. Sie entsteht, wenn bei mangelhafter Mundhygiene eine Vermehrung der Mundbakterien in den Zahnplaques stattfindet. Diese Bakterien produzieren Toxine welche die Entzündung des Zahnfleisches auslösen.
Begünstigende Faktoren:
- Unzureichende Mundhygiene mit Zahnplaques und Zahnstein.
- Hormonelle Veränderungen des Körpers, so z.B. in der Pubertät, in den Wechseljahren oder bei Schwangerschaft.
- Allgemeinerkrankungen wie Leukämien, Diabetes mellitus oder andere Immunmangelzustände.
- Medikamente, z.B. Nifedipin, Hydantoin, Ciclosporin, Kortison.
Symptome:
- Häufiges Zahnfleischbluten, so z.B. beim Zähneputzen oder beim Biss in einen Apfel,
- Rötung, leichte Schwellung und Schmerzen des Zahnfleischrandes,
- Mundgeruch.
Eine unbehandelte Gingivitis führt zur Bildung von sog. "Zahnfleisch-Taschen" d.h. die Bakterien dringen unter das Zahnfleisch vor und greifen dort den Zahnhalteapparat (das "Parodont"--bestehend aus Zahnfleisch, Zahnzement, Zahnfach, Wurzelhaut) an. --> Parodontitis
Bei der Parodontitis handelt es sich um eine schmerzlose, oft chronisch verlaufende, bakterielle Infektion des Zahnhalteapparates. Die in den Zahnfleisch-Taschen lebenden Bakterien (u.a. Anaerobier) können beim Zähneputzen nicht entfernt werden. Sie unterhalten die chronische Entzündung, welche wiederum zur Zerstörung des Zahnhalteapparates führt. Es kommt zur Lockerung und schliesslich zum Verlust des Zahns.
