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Diagnóstico de Gravidez (Definições (Nulípara (Mulher que nunca teve…

- - - - Laboratoriais
      - Ultrassonográficos
    - - Gravidez Ectópica ou interrompida
      - Sangramento
      - Datação
- - - - Secundigesta
      - Tercigesta
  - - - Secundípara
      - Tercípara
- - - - Duração
      - Fluxo
      - Regular ou irregular
      - Cólica
      - DUM
      - Atividade Sexual
    - - Amenorreia > Idade Gestacional
        
        Após uso prolongado de ACO
        
        Lactação
      - Atividade Sexual + Ciclo menstrual irregular
        
        Hipóteses Secundárias
        
        Pseudociese (Falsa Gravidez)
        
        Uso de medicamentos
        
        Causas Fisiológicas
        
        Eixo Endócrino HH e G. Periféricas
        
        Anemias
        
        Principal Hipótese
        
        Gravidez
      - Atividade Sexual + Menstruação anterior regular
        
        Grávida
      - Sangramento no início da gestação
        
        Principais causas
        
        Traumatismo genital
        
        Lesões causadas por agente químico
        
        Doenças Ginecológicas associadas a gestação
        
        Hemorragias da 1ª metade da gestação
        
        Implantação uterina do blastocisto (D7)
  - - - Pseudociose
    - - hcg no sangue
- - - - Soma-se 7
    - - Diminui-se 3 ou soma-se 9
- - - - Sinal de Halban
      - Hípertricose
        
        Crescimento excessivo de pelos
    - - Regiões
        
        Zigomática, Malar, Frontal
        
        Cloasma ou Melasma gravídico
        
        Mamilos, aréolas, genitália externa, axilas
        
        Linha nigra
        
        Nevos e cicatrizes
    - - Estrias Gravídicas
        
        Abdomen, glúteos, coxas e mamas
        
        Antigas
        
        Brancas ou Peroláceas
        
        Novas
        
        Rosas ou violáceas
  - - - Normal -> Ovoide -> Globosa
        
        Em algumas situações, pendular (Perda do tônus muscular)
    - - Palpação com a segunda e terceira manobra de Leopold
  - - - Mucosa vulvar violácea ou arroxeada (Aumento de vascularização)
    - - Coloração Violácea da mucosa vaginal e do colo
    - - Percepção dos pulsos arteriais no fundo do saco lateral e posterior.
  - - - Consistência do colo uterino Amolecida
        
        Labial
      - Fora da gestação
        
        consistência cartilaginosa ou de nariz
    - - Nobile Budin
      - Holzapfel
      - Piskacek
      - Landim
      - Hegar
      - Puzos
      - Rasch
- - - - se ascensão é inferio r a 60% em um período de 48 horas
        
        G. interrompida
        
        G. ectópica
    - - (Qualitativos)
        
        Planotest (10 a 12 de atraso)
        
        2500 ui/l
        
        All In (6 a 8 de atraso)
        
        1000 ui/l
        
        Neopregnosticon (2 a 4 de atraso)
        
        150 ui/l
      - Laboratoriais
        
        Identifica BHCG antes do atraso menstrual
        
        Importante para diagnóstico de gravidez ectópica
        
        Elisa, IEE, ALFA, RRA, Quimioluminescência.
        
        Padrões de Referência
        
        de O a 5 mUI/mi: negativo;
        
        5 a 50 mUI/mi: indeterminado;
        
        acima de 50 m U 1/ ml: positivo
- - - - gravidezes recentes/obesas/útero retrovertido
        
        imagens mais nítidas
  - - - Reação decidual
  - - - Vesícula Vitelina (5s)
        
        Disco Embrionário (5 e 6s)
        
        Batimentos cardíacos
        
        Polo cefálico/Broto dos membros (7s)
        
        Movimentos Grosseiros (7s)
  - - - CCN