Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Fysiologie van het kraambed 2: De kraamvrouw ((2.5.3 anticonceptie tijdens…
Fysiologie van het kraambed 2: De kraamvrouw
2.1 fysisch welzijn
huid
veranderende huidverkleuringen
transpiratie
droge huid
puistjes
haar
hormonendaling
normaal patroon na 6 maanden
realistische verwachtingen
9 maanden ontzwangeren
individuele evolutie
2.3 het moederschap
het moederschap
voldoening versus vereisten
verantwoordelijkheidsgevoel --> nieuwe ik
bijzondere en belangrijke rol
eigen persoonlijkheid
vroedvrouw?
de partnerrelatie
conflicten en spanning - normaal?
nieuw evenwicht
verbondenheid versus spanning
vroedvrouw?
het ouderschap en opvoeden
elke ouder is uiek, elk kind is uniek
wisselwerkingouder en kind
'goed' opvoeden --> geen absolute definitie
wisselwerking met omgeving
vroedvrouw?
2.4 postnataal onderzoek
gynaecoloog/vroedvrouw
algemene gezondheidstoestand
'afsluiting'
3 luiken
onderzoek
medisch onderzoek
algemene en specifieke zaken
parameters (bloeddruk!)
gewicht
algemene gezondheidstoestand (uitzicht, oedeemvorming, ...)
urineonderzoek
bloedonderzoek
abdominale palpatie ter evaluatie baarmoedertoestand
abdominale palpatie ter evaluatie buikspieren
borstonderzoek
inspectie genitalia en perineum (hechtingen, hemorroïden)
vaginaal onderzoek
vaginaal speculumonderzoek
advies
vraagstelling + gesprek
onvoldoende gerichte informatie --> doorverwijzen
anamnese
periode sinds ontslag verlopen
verscheidene aspecten
algemeen verloop postnatale periode
eventuele fysieke klachten/ongemakken
emotioneel evenwicht
toestand baby (voeding, verzorging, gezondheid, slaap)
seksualiteit, menstruele cyclus, anticonceptie
postnatale oefeningen
beroepsactiviteiten
...
2.6 beweging en sport
advies vroedvrouw
bewegen?
sporten? (+/- 6 weken)
rusten?
...
kinesietherapie
bekkenbodemspieroefeningen vanaf 3 dagen pp
postnatale kinesietherapie
bekkenbodem-, buik-, rug- en bilspieren
doktersvoorschrift, mac 9 perinatale sessies
vanaf 6 weken pp ~ verloop partus, postnataal onderzoek
2.2 psychisch welzijn
babybleus
postpartumdepressie!
evolutie opvolgen
definiëring
algemene raadgevingen
stimuleren psychisch welzijn door voor zichzelf te zorgen
moeder-kid binding
goed mentaal welzijn --> moeder-kind binding
band moeder-kind --> sociale en emotionele ontwikkeling
in late postpartum verder begeleiden en stimuleren
unieke gelegenheid?
pre- of postnataal?
taboe
2.5.1 seksualiteit
ideaal moment
individueel verschillend
kan en mag vs hoeft niet en moet niet
verscheidene manieren
open communicatie
verminderde zin
vermoeidheid, pijn/angst voor pijn, vaginale droogte, ...
realistische verwachtingen en open communicatie
onthouding
theorie: na 2 à 3 weken ~ sluiting baarmoedermond
praktijk: na postnataal onderzoek
2.5.3 anticonceptie tijdens het postpartum
2.5.3.2 natuurlijke middelen
betrouwbaarheid --> combinatie! -
coïtus interuptus
borst- en kunstvoeding +
kalendermethode, temperatuurmethode, sensiplan, ...
moeilijk onmiddellijk na geboorte
volledig herstel cyclus noodzakelijk
LAM = lactatie-amenorroemethode
uitblijven menstruatie door borstvoeding
vanaf geboorte mogelijk
voorwaarden
6 maanden exclusief borstvoeding
op vraag
dat: min om de 4u, nacht: min na 6u
amenorroeïsch
2.5.3.3 barrièremiddelen
condoom
man en vrouw
onmiddelijk na geboorte
bescherming SOA
betrouwbaar bij correct gebruik
koperspiraal
WHO en België: pas na 4 à 6 weken pp --> risico spontane expulsie
controle na 1 menstruatie gewenst
geen bescherming SOA
borst- en kunstvoeding +
2.5.3.1 keuze anticonceptie
voorlichting door vroedvrouw
enkele aandachtspunten
babyvoeding
kinderwens
betrouwbaarheidsbehoefte
ervaringen
gebruiksgemak
...
advies op maat
2.5.3.4 hormonale middelen
betrouwbaarheid +
BV: enkel progestageen, niet onmiddellijk! -
kunstvoeding: progestageen + oestrogeen
combinatiepil
vanaf 3 weken na 1ste postnatale menstruatie
anticonceptiepleister
vanaf 6 weken 1ste postnatale menstruatie
vaginale ring
vanaf 6 weken of na 1ste postnatale menstruatie
borst- en kunstvoeding: progestageen
hormoonspiraal
vanaf 6 weken pp
controle na 1 menstruatie
implantaat
vanaf 6 weken pp
minipil
langdurig borstvoeding
vanaf 10 dagen pp of 6 weken na partus
2.5.3.5 definitieve methode
man: vasectomie
efficiënt
weinig bijwerkingen
...
vrouw
tijdens sectio
binnen 48u
na 6 weken pp
weloverwogen beslissing --> niet te snel na de geboorte
2.5.3.6 betrouwbaarheid
geen enkelmiddel 100% betrouwbaar
juiste gebruik!
2.5.2 herstel menstruele cyclus en vruchtbaarheid
voorzichtigheid
kunstvoeding
1ste cyclus +/- 6 à 7 weken na partus, vroeger kan
eerste ovulatie na 25 dagen
prolactine verdwijnen snel --> FSH en LH op gang
grote individuele verschillen
borstvoeding
prolactine verhindert eisprong
1ste cyclus +/- 10 à 12 maanden na partus
~ frequentie voeden, bijvoeden, ...
2.7 werkhervatting
geboorteverlof
vader of meemoeder
werknemer: 10 dagen binnen 4maanden na geboorte
werkhervatting
realistische informatie
zoeken naar nieuwe structuur
moederschapsrust
werknemers en werklozen
15 weken
min 1 week pre, min 9 weken post, max 14 weken post
zelfstandige
12 weken
min 1 week pre, min 2 weken post, max 11 weken post
volledige stopzetting activiteiten