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TDA/H = فرط الحركة وتشتت الانتباه (Diagnostic différentiel (Epilepsie :…
TDA/H = فرط الحركة وتشتت الانتباه
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Diagnostic différentiel
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Trouble de l'attachement type désinhibé: Histoire, intéractions précoces
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Clinique
Trouble de l'attention: faible capacité de concentration; à finir une tâche; changement fréquent de tâches; distractiblité
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Impulsivité: Difficulté à respecter les règles, interventions brusques, colère, agressivité
Signes associés: Difficultés cognitives, retard scolaire, énurésie, labilité affective, incoordination motrice fine, mouvements choréiformes, gaucherie
Prise en charge
Guidance
Parentale:
- informaton, éducation
- répartir le temps
- renforcement positif
- éliminer les sources de distractibilité
- alterner révision/loisir
-responsabiliser et punir en cas de besoin
- augmenter l'estime de soi de l'enfant
à l'école:
- informer l’instituteur
- souligner les règles de base à respecter
- éliminer les moyens de distractibilit
Médicaments:
Bilan pré-thérapeutique: - NFS (surveiller une anémie II à une baisse de l'appétit.
- TSH/T4: Hypothyroidie/ CI relative
- ECG
RITALINE: 0,3-0,8 mg/kg/j (0,5 en moyenne) prescrite les jours de l'école, repos les weekend et les vacances.
Evolution
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Sédation, disparition des signes: 30%