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17 Anomalías en el desarrollo del tracto genital. Alteracion de la…
17 Anomalías en el desarrollo del tracto genital. Alteracion de la placenta y membranas fetales
Alteraciones del Corion y el Amnios
Otras
Quistes Amnioticos
(Fusion de pliegues amnioticos que generan retención de liquido)
Amnios nodoso
- Nodos opacos, grises-amarillentos multiples de 1 a 5 mm de diametro cerca de la insercion del cordon o corion
Bandas Amnioticas
(adhesión al feto afectando el crecimiento y desarrollo)
Tiente Meconial
Morbilidad neonatal (Sx de broncoaspiracion en el 10%)
Morbilidad materna (Embolia de Liquido amniotico,Metritis puerperal)
Corioamniotitis
(Células Mono y Polimorfonucleares infiltran el cordon)
Silenciosa
(es causa de RPM y TPP)
Clínica
- Fiebre de >38°m, Taquicardia, Loquis fetidos e Hipersensibilidad en fondo uterino
Asociado a RPM y Parto prolongado
Morbildad Fetal y neonatal
Conviulsiones
HIV
Insuf respiratoria
Leucomalacia
Sepsis neonatal
PCI
Tratamiento
Anitpireticos
Induccion al TDP
Anitmicriobianos (
Ampi + Genta
)
Trastornos del Volumen de liquido Amniótico
Oligohidramnios (ILA <5cm)
Etiología
Agenesia Renal
Obstrucción del tracto Urinario
Complicaciones
Hipoplasia pulmonar
Compresion de cordon
Sufrimiento fetal
Polhidramnios - (2-3L, ILA >24-25 cm)
Patogenia
- hay una ausencia de deglución con trasudado de meninges expuestas, producción de orina fetal y diuresis osmotica
Sintomas
Disnea
Edema
TDP antes de las 28 sdg
Opciones de Tx
Indometacina
Amniotomia
Amniocentesis
Compliaciones
Hemorragia puerperal
Disfuncion uterina
Desprednimiento placentario
Etiologia
Malformaciones del SNC
Malformaciones del Tracto Gastrointestinal
Anomalías placentarias
Trastornos circulatorios
Trombosis
- Se obstruye una arteria troncal del flujo fetal
Infartos del piso materno
Infartos placentarios
- Oclusión de la A. decidual cn siquemia del tejido velloso
Tumores
Mola hidratiforme
- Edema del estroma velloso con proliferacion trofobalstica
Mola invasora
- MALIGNO, invade miometro y vasos sanguineos, da metastasis tempranas
Coriocarcinoma
- Proliferan las células trofoblasticas y las vellosidades están completas en los planos profundos del miometrio
Forma/Implantaciones anormales
Lóbilos succenturiados
ea
Multiples
(Se separa en lóbulos)
Fenestrada
(No tiene porcion central)
Placenta extraccional
(placa corionica fetal más pequeña que materna)
Invasion dell miometrio
Placenta Increta
Placenta Precreta
Placenta Acreta
Placenta Anular
Otras
Anomalias microscopicas
(Nudos sincitiales)
Inflamación
Hipertrofia de las vellosidades corionicas
Lesiones degenerativas