Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (เสี่ยงต่อการได้รับออกซิเจนไม่พอเนื่องจากความสามารถใ…

- - - - Subjective Data
        
        :ผู้ป่วยบอกว่าต้องพ่นยาขยายหลอดลมวันละ 1 ครั้ง
      - Objective Data
        
        ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง crepitation ที่ right and left lower lobe
        
        เคาะปอดได้ยินเสียง hyperresonance
        
        วัดค่า O2 saturation
        
        เสียงหายใจเบา
        
        ลักษณะทรวงอกมีรูปร่าง barriel chest
    - - เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
    - - อัตราการหายใจประมาณ 16-24ครั้งต่อนาที
      - ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน (cyanosis )
      - ค่า O2 sat = ประมาณ 88-92%
    - - ฝึกให้ผู้ป่วยบริหารการหายใจให้ถูกต้องด้วยการหายใจเข้าลึกลึกให้ท้องป่องแล้วค่อยๆผ่อนลมหายใจออกอย่างช้าช้าจนหมดเพื่อลดการเกิด airway collapse และฝึกกล้ามเนื้อกระบังลมให้แข็งแรง
        
        1.มือของผู้ฝึกวางอยู่ที่บริเวณชายโครงด้านหน้าเพื่อกระตุ้นและรับรู้การเคลื่อนไหวของทรวงอกและหน้าท้องที่เกิดขึ้น
        
        2.ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกธรรมดา เบาๆ โดยไม่เกร็งหัวไหล่หรือทรวงอกให้สังเกตว่าขณะหายใจเข้าท้องป่องและขณะหายใจออกท้องยุบโดยทรวงอกไม่ขยับและผู้ป่วยรับรู้ถึงลมที่เข้าไปถึงชายปอด
        
        3.หายใจผ่านทางรูจมูกเพื่อให้ลมหายใจอุ่นและชุ่มชื่น
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายได้มากขึ้นโดยเริ่มเดินในเวลาสั้นๆ 10 ถึง 15 นาทีแล้วค่อยๆเพิ่มเวลาจนถึง 30 ถึง 40 นาทีต่อวันถ้าผู้ป่วยสามารถทำได้อ่านเพิ่มแรงของการออกกำลังกายโดยการเดินให้เร็วขึ้นเพื่อช่วยให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นจากการต้องนอนอยู่แต่ในบ้านมาเป็นผู้ที่สามารถทำกิจกรรมนอกบ้านได้บ้าง
      - ดูแลให้ได้รับยาขยายหลอดลมตามแผนการรักษา
      - ประเมินสภาพของผู้ป่วย
        
        ลักษณะการหายใจ
        
        จัดท่านอนหงายศรีษะสูง
    - - ผู้ป่วยมีอัตราการหายใจ 24 ครั้งต่อนาที
      - ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน(cyanosis )
      - มีค่า O2sat = ประมาณ 88-92%
- - - - objective Data
        
        ผู้ป่วยบอกว่าผู้ป่วยบอกว่าตาข้างขวาบอด
        
        ผู้ป่วยบอกว่าบรรจุแคปซูลบรรจุแคปซูลยาใส่กระบอกพ่นยาได้ไม่ถนัด
      - Subjective Data
        
        เวลาพ่นยาพบว่าผู้ป่วยอมปากกระบอกยาไม่สนิท
        
        เวลาพ่นยาพบว่าเศษยาติดอยู่ที่กระบอกยาเป็นจำนวนมาก
    - - เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาขยายหลอดลมอย่างเพียงพอ
    - - ผู้ป่วยพ่นยาได้ถูกต้อง
        
        ขั้นเตรียมอุปกรณ์ยาสูดพ่น
        
        หายใจออกอย่างปกติจนสุด
        
        วางปากเครื่องพ่นยา (และ/หรืออุปกรณ์นำพายา) ที่ช่องปากและหุบปากให้สนิท
        
        สูดยาเข้าทางปากให้ลึกที่สุด หรือประมาณ 3-5 วินาที
        
        กลั้นหายใจให้นานที่สุด หรือประมาณ 5-10 วินาที
        
        ผ่อนลมหายใจออกอย่างช้าๆ
        
        ในกรณีที่ต้องพนยาครั้งที่ 2 ควรหางจากครั้งแรกอย่างน้อย 1 นาที
      - ปริมาณยาที่ติดอยู่ที่ปากกระบอกยาลดน้อยลง
    - - ให้ความรู้วิธีการใช้ยาขยายหลอดลมแก่ญาติและผู้ป่วย
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับยาขยายหลอดลมที่ผู้ป่วยใช้
      - ขนาดและวิธีการใช้ยาขยายหลอดลม
      - วิธีการดูแลตนเองหลังพ่นยาขยายหลอดลม
      - วิธีการเก็บรักษายาขยายหลอดลม
    - - ผู้ป่วยพ่นยาได้ถูกต้อง
      - ปริมาณยาที่ติดอยู่ที่ปากกระบอกยาน้อยลงน้อยลง